72歲的徐奶奶（化名）是杭州人，最近她的雙腳越來越腫，剛開始隻是腳掌腫，直到整條腿都腫成了“大象腿”，根本下不了地，不得已坐上了輪椅。莫名其妙的水腫，讓徐奶奶和老伴細思極恐，難道中招了？

半年不肯到醫院複查，結果引發巨大“新腫瘤”！

原來，徐奶奶半年前确診膀胱惡性腫瘤，接受了膀胱癌根治手術。手術後的病理分類是“小細胞神經内分泌癌”，這是一種非常容易轉移複發并且惡性程度很高的腫瘤。術後放化療能夠幫助患者降低腫瘤複發，對治療有着至關重要的作用。盡管醫生苦口婆心為徐奶奶進行了解釋，但由于懼怕化療，徐奶奶術後便回到家進行休養，甚至連複查都害怕。

直到這次莫名的腿部水腫，讓老兩口突然想起了醫生的告誡。徐奶奶坐着輪椅飛速來到了杭州市第一人民醫院消化腫瘤内科，鄭松主任醫師詳細了解了徐奶奶的病史，産生了不好的預測，“腫瘤很可能已經複發轉移了！”

很快，徐奶奶的腹部CT和盆腔MRI檢查結果，進一步證實了鄭松主任的預想。患者盆腔内有一直徑為10cm大塊腫瘤，腫瘤已經壓迫到了重要的回流靜脈，完全阻擋了下肢靜脈的回流。這就解釋了徐奶奶的腿為什麼腫成了“大象腿”。

腫瘤切除，不等于治療結束！

鄭松主任說到，小細胞神經内分泌癌是神經内分泌癌的一種分型。因為其本身惡性程度比較高，進展也非常快，小細胞神經内分泌癌的預後則相對較差。然而，癌症不可怕，是可以預防和治療的，關鍵是要有正确的理念和科學的方法！

一些患者如果出現了小細胞神經内分泌癌，由于癌細胞異常分泌内分泌激素，從而導緻體内激素水平功能紊亂。往往被發現時便已出現了轉移，即便接受了手術也容易産生複發。因此，腫瘤切除，不等于治療結束！患者術後需要在醫生指導下早期進行放療和化療等綜合治療，以提高癌症的治愈率。

醫生“用招”讓化療舒服一點

由于腹腔廣泛轉移，徐奶奶要想回到健康的生活，必定少不了化療。然而，徐奶奶仍表現出了抗拒，連連搖頭說“不做！”鄭松主任耐心地開導說：“徐奶奶别擔心，我們會想辦法調整藥物、增加營養，減輕惡心、嘔吐等副作用，讓化療更輕松。隻有肚子裡的腫塊變小，腿腫才有機會好起來。”經過醫生的講解和老伴的開導，徐奶奶終于同意了化療。

21天後，結束第一個療程化療，徐奶奶說沒有電視劇裡演的那麼痛苦嘛！此時複查腹部CT，徐奶奶盆腔裡的腫塊從直徑10cm縮小到了4cm，連腿腫也跟着好起來了。

化療前 化療後

化療後的小腿恢複正常

腫瘤患者術後防複發是關鍵！

鄭松主任介紹，根據臨床研究數據顯示：手術、放化療結束出院後的1-2年為複發、轉移的高危期。因此，預防腫瘤複發和轉移同樣至關重要！

随訪複查應該有一定的周期，按期進行。腫瘤複發和轉移的高峰期在五年以内，尤其集中在治療後兩年之内，所以這個時間段，需要密切随訪複查。一般來說，惡性腫瘤治療結束後，兩年以内每三個月複查一次；三到五年，每半年複查一次；五年以後，每年複查一次，或者每年常規體檢時，增加跟腫瘤相關的檢查項目。國内已經建立對腫瘤患者治療後随訪複診制度，一定要按照醫生的醫囑定期随訪複查。

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