56歲的李女士，有灰指甲病史十餘年。她曾在洗腳店修甲、包藥，花了幾千元，但灰指甲還是沒有痊愈。她對此很困擾，在家人的建議下，她決定到兩江二院（中醫院）美容皮膚科看看。主治醫師張榆接診後，發現李阿姨雙手足指（趾）甲多個指甲均有變形、變色，累及多個指（趾）甲。她立刻對李阿姨的指（趾）甲進行真菌熒光染色檢查，結果發現真菌菌絲，确診為甲癬。

由于李阿姨指（趾）甲受累較重，外用藥物難以達到滿意效果。經詢問病史，排除禁忌症後，張醫生給予其伊曲康唑口服治療。三個療程後，李阿姨甲根處指（趾）甲已長出健康甲。六個月後，新甲完全長出，複查真菌為陰性。治愈甲癬後的李阿姨很高興，她說：“沒想到前後隻花了幾百元就治好了我多年的困擾！應該早點到二院來接受正規治療的！”

什麼是灰指甲

灰指甲，學名“甲癬”，是由皮膚癬菌侵犯甲闆或甲床引起的真菌感染性疾病。

灰指甲的症狀

指（趾）甲甲闆增厚、光澤消失、變色、變形。

哪些人容易得灰指甲

灰指甲多繼發于“足癬”，常與足癬相互傳染，導緻難以根治。

1.甲外傷後容易感染真菌，例如過度擠壓、被踩、修剪指甲工具消毒不幹淨、美甲等，都可能感染真菌。

2.一些特殊人群，例如糖尿病患者皮膚含糖量高，老年人、服用激素或其他免疫抑制藥物者抵抗力較弱，存在先天性甲病患者。

灰指甲的危害

1.甲癬具有傳染性，可以自體傳染感染足癬、股癬、體癬等；甚至會傳染給家人。

2.指甲增厚會影響拿捏東西和社交，趾甲增厚會影響穿鞋和行走。

3.若誘發甲溝炎、嵌甲、化膿，會更加痛苦，治療起來也更加困難、複雜。

如何預防灰指甲

除了上述易感因素外還應該注意：

1.及時治愈足癬；

2.足部生活用品單獨使用，避免交叉感染；

3.修剪病甲和健康甲的工具要分開，并且定期進行消毒；

4.穿合腳的鞋子，防止過度擠壓。

如何治療灰指甲

甲癬經過規範治療是可以治愈的。目前的治療方法主要有外用和口服藥物治療。需要醫生根據病甲的受累程度、患者的年齡、肝功能等情況，進行專業的判斷後，選用具體的治療方案。

此外，治愈的周期取決于指（趾）甲生長速度，手指甲周期大約需要3~4個月時間，足趾甲需要4~6個月，個别人群需要1~2年時間。所以在治療甲癬時一定要有耐心，不要盲目聽信偏方能快速治愈。

1.外用藥物首選5%阿莫羅芬塗劑，或8%環吡酮胺塗劑（任選一種）。

（1）5%阿莫羅芬塗劑：每周使用1~2次，持續6~12個月；

（2）8%環吡酮胺塗劑：每日使用1次，持續6~12個月。

2.口服藥物首選兩種：伊曲康唑膠囊或鹽酸特比奈分片。

（1）伊曲康唑膠囊每次200mg ，每天2次，服用1周停3周，手指甲2~3個療程，腳趾甲3~4個療程。

（2）鹽酸特比萘芬片每次250mg，每天1次，手指甲6~9周，腳趾甲12~16周。

注：以上所提及的藥物均為處方藥，請在醫生開具處方後遵醫囑使用。

醫生提醒

若懷疑自己得了灰指（趾）甲，應該立即去正規醫院皮膚科就診，做真菌檢測明确診斷。因為目前有很多甲病看起來與灰指甲很像，但并不是灰指甲，可能是其他疾病。盲目自行按照灰指甲治療，可能會耽誤病情，甚至導緻其他并發症的發生。

重慶兩江二院（中醫院）美容皮膚科針對灰指甲及其他甲病的診治積累了豐富經驗，如有需要，歡迎至我院一樓美容皮膚科門診咨詢、就診，醫護人員将竭誠為大家服務！

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