人體的骨骼鈣質,随着年齡增長會逐漸流失。特别是對于老年朋友來說,骨密度降低,骨骼強度下降,很可能會導緻骨質疏松症。如果不能及時治療,骨骼非常容易斷裂,嚴重時一個噴嚏就可能導緻骨折。因此,骨密度檢查就顯得十分重要。
人體骨骼密度在30歲到達頂峰,随後大概在40歲左右骨骼密度便開始下降。在門診過程中,很多中老年朋友非常害怕骨質疏松,甚至剛過40歲就想着做密度檢查,那麼究竟哪些人應進行骨密度檢查?懷疑自己患有骨質疏松,做了骨密度檢查,手裡的檢查報告又該怎麼看呢?
下面李醫生會就骨密度檢查的相關知識給大家做一個簡單的科普,希望對大家有所幫助。
什麼是骨密度檢查,有什麼用處?
骨密度檢查,從字面上就可以看出是關于骨骼的檢查。是通過對骨骼礦物質密度的檢查,來檢測骨骼強度的一種方法。這種檢查方式,也是目前最有效地預測骨折風險的重要指标。
年齡的增長使得我們的骨骼不可避免地流失,當骨量新生速度趕不上骨骼組織的分解速度,就會出現骨質的減少。骨骼在鈣質或其他礦物質流失這一過程中,密度更小,變得脆弱易骨折。而通過骨密度檢查,不僅可以判斷是否存在骨質疏松和骨折的風險,還可以用于檢測骨質疏松的治療是否有效。
因此,骨密度檢查對于檢測骨量的丢失,以及評價骨質疏松的臨床治療效果都有着十分重要的作用。既然骨密度檢查如此重要,那哪些人需要進行骨密度檢查呢?
哪些人需要進行骨密度檢查?上文中也有提到,骨密度檢查是檢測骨量的一個重要的标準。它能夠預測骨折發生的危險性,對于骨質疏松傾向的老年人群,特别适合做骨密度檢查。
那老年人群骨密度檢查的标準是什麼呢?一般建議65歲以上的女性每年至少進行一次骨密度的檢查。處于該年齡段的女性是患骨質疏松症的高危人群。這是因為,女性群體的骨儲備量相較于男性要少,而絕經後的女性由于缺乏雌激素的保護作用,骨量降低更是多見。
而對于男性群體來說,雖然相較于女性群體的骨儲備量要多,但随着年齡增大,骨骼密度也會逐漸下降,骨頭也難免有越來越松的可能。因此,對于70歲以上的男性群體,每年也需要至少進行一次骨密度檢查來檢測骨密度狀況,進而進行相關的幹預治療。
對于沒有達到這個年齡階段的人群,如果有患骨質疏松的危險因素,也建議進行骨密度檢查。常見的風險因素主要包括以下幾點:
對于存在以上高危風險因素的患者,可以做一個骨密度的檢查。同時,骨密度檢查還可以了解骨骼的生長狀況,對于兒童和青少年,也可以通過做骨密度檢查,來避免缺鈣情況的出現,更好的促進骨骼生長。
骨密度檢查的方法有哪些?1、雙能X線吸收測定法(DXA)
這種骨密度檢測方法是目前最常用的、較為可靠的一種檢查方式。該檢查項目可以測量全身的任何部位骨量,精确準度較高。雙能X線吸收測定法(DXA)屬于X線檢查的一種,所以有一定的輻射,但輻射并不大對人體影響較小。
其主要的測量部位包括脊椎、髋關節和腕關節,對于骨質疏松的診斷有着重要作用。新型雙能X線吸收測定法(DXA)測量儀,還可用于椎體形态評估及其骨折判定。對于骨質疏松的治療效果以及複查結果有着重要作用。
需要注意的是,該種檢查方式在進行正位腰椎測量時,極易受椎體及後方的附件結構的影響,像腰椎退行性病變、椎關節的骨質增生椎小關節的骨質增生硬化、腹主動脈鈣化等都會影響到測量結果。另外,還要注意在沒有進行橫向質控時,不同的DXA測量的結果不能直接進行比較。
2、定量CT
這種檢測方式,不僅可以測量松質骨,還能測量皮質骨的體積密度,對于骨質疏松早期松質骨的丢失狀況能夠及時地檢測。定量CT能夠有效的測量脊椎的骨頭密度,其腰椎測量結果,能夠預測椎體骨折風險。
定量CT的測量部位,通常為腰椎、股骨近端。但需要注意的是,定量CT的輻射相較于第一種方法要大,因此在相同條件下,醫生通常建議使用輻射相對較小的檢測方式。
3、超聲檢查
這種檢測方式,可以用來測量足跟、桡骨等部位的骨密度狀況,以及骨折發生的風險程度。能夠反映骨礦含量,以及骨結構還有骨強度等狀況。相較于前兩種檢測方式,超聲骨密度檢測沒有放射源,價格低廉。但需要注意的是,這種檢測方式的準确度相較于前兩種方式差一些。
以上是常見的骨密度檢查方式,三者各具有優勢。具體選擇何種檢測方式,還要依據病情以及個人的需要選擇。那拿到骨密度檢查結果又該怎麼看呢?如何判斷自己是否患有骨質疏松呢?
怎麼看檢查結果?“T值”和“Z值”代表什麼呢?拿到檢查結果時,會看到各種數據(如下圖所示),那怎麼看自己的骨密度狀況?結果中的“T值”和“Z值”又代表什麼呢?
骨密度檢查,主要是看“T值”和“Z值”。T值反映的是與同性别、年齡較小的人相比,自身骨量的相對值。Z值反映的是與相同性别、相同年齡的人相比,自身的骨量的相對值。對于年齡較大的男性群體,以及絕經後的婦女來說,主要看T值。具體如下:
那“Z值”又代表什麼呢?“Z”值更多的是針對兒童以及年齡較大的群體之外的人群。當Z值結果為負值(-号),則表明骨骼密度低于同年齡階段。當結果正值( 号),則表明骨骼密度高于同年齡階段,自身更加強壯。
寫在最後總之,對于老年朋友來說,建議可以通過骨密度檢查,檢查一下自己的骨密度狀況。對于骨質疏松症要盡可能地早發現早治療。
而對于已經患有骨質疏松的患者,也要定期地檢測自己的骨密度變化,進而對治療的效果有一定的了解,根據病情來選擇和調整治療方式,更好的應對骨質疏松。
我是李醫生,您的健康,我來守護!
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