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老年人需要做骨密度檢查嗎

生活 更新时间:2024-11-30 03:23:07

人體的骨骼鈣質,随着年齡增長會逐漸流失。特别是對于老年朋友來說,骨密度降低,骨骼強度下降,很可能會導緻骨質疏松症。如果不能及時治療,骨骼非常容易斷裂,嚴重時一個噴嚏就可能導緻骨折。因此,骨密度檢查就顯得十分重要。

人體骨骼密度在30歲到達頂峰,随後大概在40歲左右骨骼密度便開始下降。在門診過程中,很多中老年朋友非常害怕骨質疏松,甚至剛過40歲就想着做密度檢查,那麼究竟哪些人應進行骨密度檢查?懷疑自己患有骨質疏松,做了骨密度檢查,手裡的檢查報告又該怎麼看呢?

下面李醫生會就骨密度檢查的相關知識給大家做一個簡單的科普,希望對大家有所幫助。

老年人需要做骨密度檢查嗎(什麼是骨密度檢查)1

什麼是骨密度檢查,有什麼用處?

骨密度檢查,從字面上就可以看出是關于骨骼的檢查。是通過對骨骼礦物質密度的檢查,來檢測骨骼強度的一種方法。這種檢查方式,也是目前最有效地預測骨折風險的重要指标。

年齡的增長使得我們的骨骼不可避免地流失,當骨量新生速度趕不上骨骼組織的分解速度,就會出現骨質的減少。骨骼在鈣質或其他礦物質流失這一過程中,密度更小,變得脆弱易骨折。而通過骨密度檢查,不僅可以判斷是否存在骨質疏松和骨折的風險,還可以用于檢測骨質疏松的治療是否有效。

老年人需要做骨密度檢查嗎(什麼是骨密度檢查)2

因此,骨密度檢查對于檢測骨量的丢失,以及評價骨質疏松的臨床治療效果都有着十分重要的作用。既然骨密度檢查如此重要,那哪些人需要進行骨密度檢查呢?

哪些人需要進行骨密度檢查?

上文中也有提到,骨密度檢查是檢測骨量的一個重要的标準。它能夠預測骨折發生的危險性,對于骨質疏松傾向的老年人群,特别适合做骨密度檢查。

那老年人群骨密度檢查的标準是什麼呢?一般建議65歲以上的女性每年至少進行一次骨密度的檢查。處于該年齡段的女性是患骨質疏松症的高危人群。這是因為,女性群體的骨儲備量相較于男性要少,而絕經後的女性由于缺乏雌激素的保護作用,骨量降低更是多見。

老年人需要做骨密度檢查嗎(什麼是骨密度檢查)3

而對于男性群體來說,雖然相較于女性群體的骨儲備量要多,但随着年齡增大,骨骼密度也會逐漸下降,骨頭也難免有越來越松的可能。因此,對于70歲以上的男性群體,每年也需要至少進行一次骨密度檢查來檢測骨密度狀況,進而進行相關的幹預治療。

對于沒有達到這個年齡階段的人群,如果有患骨質疏松的危險因素,也建議進行骨密度檢查。常見的風險因素主要包括以下幾點:

  • 有骨質疏松家族史,父母或者兄弟姐妹有輕傷而導緻骨折的情況。
  • 患有風濕免疫性疾病的患者(如:類風濕性關節炎)。
  • 長期服用類固醇激素類藥物,也容易導緻骨質疏松。
  • 沒有明顯誘因的情況下,發生過腰椎壓縮性骨折。

老年人需要做骨密度檢查嗎(什麼是骨密度檢查)4

對于存在以上高危風險因素的患者,可以做一個骨密度的檢查。同時,骨密度檢查還可以了解骨骼的生長狀況,對于兒童和青少年,也可以通過做骨密度檢查,來避免缺鈣情況的出現,更好的促進骨骼生長。

骨密度檢查的方法有哪些?

1、雙能X線吸收測定法(DXA)

這種骨密度檢測方法是目前最常用的、較為可靠的一種檢查方式。該檢查項目可以測量全身的任何部位骨量,精确準度較高。雙能X線吸收測定法(DXA)屬于X線檢查的一種,所以有一定的輻射,但輻射并不大對人體影響較小。

主要的測量部位包括脊椎、髋關節和腕關節,對于骨質疏松的診斷有着重要作用。新型雙能X線吸收測定法(DXA)測量儀,還可用于椎體形态評估及其骨折判定。對于骨質疏松的治療效果以及複查結果有着重要作用。

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需要注意的是,該種檢查方式在進行正位腰椎測量時,極易受椎體及後方的附件結構的影響,像腰椎退行性病變、椎關節的骨質增生椎小關節的骨質增生硬化、腹主動脈鈣化等都會影響到測量結果。另外,還要注意在沒有進行橫向質控時,不同的DXA測量的結果不能直接進行比較

2、定量CT

這種檢測方式,不僅可以測量松質骨,還能測量皮質骨的體積密度,對于骨質疏松早期松質骨的丢失狀況能夠及時地檢測。定量CT能夠有效的測量脊椎的骨頭密度,其腰椎測量結果,能夠預測椎體骨折風險。

定量CT的測量部位,通常為腰椎、股骨近端。但需要注意的是,定量CT的輻射相較于第一種方法要大,因此在相同條件下,醫生通常建議使用輻射相對較小的檢測方式。

老年人需要做骨密度檢查嗎(什麼是骨密度檢查)6

3、超聲檢查

這種檢測方式,可以用來測量足跟、桡骨等部位的骨密度狀況,以及骨折發生的風險程度。能夠反映骨礦含量,以及骨結構還有骨強度等狀況。相較于前兩種檢測方式,超聲骨密度檢測沒有放射源價格低廉。但需要注意的是,這種檢測方式的準确度相較于前兩種方式差一些。

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以上是常見的骨密度檢查方式,三者各具有優勢。具體選擇何種檢測方式,還要依據病情以及個人的需要選擇。那拿到骨密度檢查結果又該怎麼看呢?如何判斷自己是否患有骨質疏松呢?

怎麼看檢查結果?“T值”和“Z值”代表什麼呢?

拿到檢查結果時,會看到各種數據(如下圖所示),那怎麼看自己的骨密度狀況?結果中的“T值”和“Z值”又代表什麼呢?

老年人需要做骨密度檢查嗎(什麼是骨密度檢查)8

骨密度檢查,主要是看“T值”和“Z值”。T值反映的是與同性别、年齡較小的人相比,自身骨量的相對值。Z值反映的是與相同性别、相同年齡的人相比,自身的骨量的相對值。對于年齡較大的男性群體,以及絕經後的婦女來說,主要看T值。具體如下:

  • T值介于 1和-1,這個範圍内的T值評分一般都是正常的,屬于正常的骨密度值,不需要進行相應治療。但也要采取一定的措施,預防骨量的丢失。在日常生活中可以通過加強鍛煉,多多曬太陽,适當地補充鈣元素來預防骨質疏松。
  • T值介于-1.0到-2.5,這個範圍内的T值評分屬于低骨量密度值。這個範圍的骨密度低于正常值,但還沒到達骨質疏松的診斷标準,所以這類情況發生骨質疏松的風險較其他人的更大。對于這種情況,主要的預防和治療措施是通過各種方式,來預防骨量的丢失。
  • T值小于等于-2.5,這個範圍内的T值評分,提示該患者存在骨質疏松症。對于這類患者,在日常生活中,應通過抗骨質疏松藥物,以及口服維生素D和鈣劑補充來補鈣。平時也要加強鍛煉,提升骨骼肌肉的力量。
  • T值小于等于-2.5且伴有脆性骨折,這種情況屬于嚴重的骨質疏松。對于這類患者,更加需要在醫生的幫助下,進行相關的骨質疏松的治療。

老年人需要做骨密度檢查嗎(什麼是骨密度檢查)9

那“Z值”又代表什麼呢?“Z”值更多的是針對兒童以及年齡較大的群體之外的人群。當Z值結果為負值(-号),則表明骨骼密度低于同年齡階段。當結果正值( 号),則表明骨骼密度高于同年齡階段,自身更加強壯。

寫在最後

總之,對于老年朋友來說,建議可以通過骨密度檢查,檢查一下自己的骨密度狀況。對于骨質疏松症要盡可能地早發現早治療。

而對于已經患有骨質疏松的患者,也要定期地檢測自己的骨密度變化,進而對治療的效果有一定的了解,根據病情來選擇和調整治療方式,更好的應對骨質疏松。

我是李醫生,您的健康,我來守護!

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