人的心髒是一個強壯的、不知疲倦地、努力工作的肌肉泵。心髒有兩個緊挨着的泵，右邊那個泵（右心）把血液泵入肺動脈，在肺中進行氣體交換，然後富含氧氣的血液，通過肺靜脈，回到左邊那個泵（左心），接着血液奔流到身體的各個部位，再回流到右心，循環往複。左心比右心更強大，更有力，因為右心把血液泵入離它比較近的肺，而左心把血液泵入全身，給各個組織髒器輸送氧氣、能量和營養。

心髒之于身體，如同發動機之于汽車。一個人的一生中，心髒要跳動近26億次。心髒的大小和每個人自己的拳頭差不多，高0.12米，重0.25-0.3kg，外形像一個倒置的梨子，上寬下窄。

心髒的結構就是一棟二層小别墅，上面有兩個房間，分别稱作左心房、右心房，下面有兩個房間，分别稱為左心室、右心室。跟房子一樣，心髒也是由牆壁、房門、水管和電路四個部分組成，上面的兩個房之間以及下面的兩個室之間都有牆隔開，互不相通，而房和室之間是有門的，但它是一個單向門，隻允許樓上心房的血液流到樓下心室。房子壞了，無外乎就是牆、門、水、電出了問題，心髒疾病也是如此。

心髒的牆壁就像是肉夾馍，中間肉做的牆叫做“心肌”。心肌牆的疾病，常見的有先天性心髒病，如卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損。原因是建房子時左右心之間的牆壁沒壘完就交工了，遺留一個缺口。

還有就是心肌病，各種原因（心梗、高血壓、糖尿病等）導緻心肌牆的質量下降，心肌牆變薄，收縮力減弱，引起心力衰竭的發生，就會導緻呼吸短促、疲倦、浮腫等症狀的發生。也有心肌牆顯著增厚的病，叫“肥厚型心肌病”，嚴重的會導緻心髒射血受阻，出現胸痛、黑矇、暈厥、甚至猝死。

心髒之門形狀像花瓣，故取名瓣膜。房室之間的門叫房室瓣，有二尖瓣、三尖瓣；心室和動脈之間的門，叫動脈瓣。門卡住了，隻能推開個小縫，叫瓣膜狹窄，門關不嚴，叫瓣膜關閉不全。門壞了怎麼辦？不嚴重的時候要用藥物延緩它的進展，壞到一定程度要麼修，要麼換。人造門有兩種，金屬做的（金屬瓣）和豬心做的（生物瓣），二者的質量都遠遠趕不上天造的門。但是，心肌牆損害太嚴重時，再換門效果會很差，所以瓣膜置換選好時機相當重要。

心髒的輸水管是表面工程，鋪在心肌牆的表面，叫“冠狀動脈”，裡面流動的血液，是心肌的糧食。如果水管堵塞不通，心肌牆就會挨餓，給身體發信号，表現為胸悶胸痛不适。如果心肌牆挨餓的時間超過20-30分鐘，就會被餓死，稱為“心肌梗死”。這個水管的堵塞部位可以用鋼絲捅開，再在局部放個金屬網撐起來，叫“支架植入術”，也可以廢棄這個堵塞的管道，重新搭一根新管道，叫“心髒搭橋術”。

這是隐蔽工程，埋在心肌牆壁裡的輸電線路，叫“心髒傳導系統”。他們的最高司令官叫窦房結，住在右心房右上方一小塊心肌牆壁裡，窦房結每分鐘發出60-100次的沖動，這些電信号通過心肌牆壁裡的輸電線路，順序傳至整個心肌，引起心髒跳動。如果電路出了問題，就會發生心律失常。心律失常有多種，例如電路發神經似的放電不停，電的心房不住地顫抖，叫房顫；提早放電了，叫早搏；電流中斷了，叫傳導阻滞。

臨床常用的各種心髒檢查，無非就是檢查心髒的牆壁，大門，水管和電路。比如心髒超聲，主要用于查看牆壁是否有缺口，瓣膜門是否打得開關的嚴，心肌牆的質量如何？冠脈CTA或者冠脈造影檢查，幹的是水管工的活兒，可以查明冠狀動脈，這些給心髒輸送營養的輸水管是不是堵了，堵在哪裡，堵了多少？心電圖檢查，是用來檢測電路情況，幹的就是電工的活兒。

通過以上的介紹，大家了解自己的心髒了嗎？關注健康，關注心血管徐醫生！

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