磁共振成像簡稱MRI，原名為核磁共振（NMRI）,但為消除因人們對核輻射恐懼而帶來的誤解，故将“核”字去除，将其簡稱為磁共振成像。它是繼CT後醫學影像學的又一重大進步，自上世紀80年代應用以來，它以極快的速度得到發展，磁共振成像（MRI）檢查已經成為一種常見的影像檢查方式，與其他影像學檢查如X光、CT、B超等在臨床上得到廣泛應用。

MRI成像技術不同于其他成像技術，它提供的信息量遠遠大于醫學影像學中的其他許多成像技術。因此，對疾病的診斷具有明顯的優越性。

核磁共振成像基本原理

是将人體置于特殊的磁場中，用無線電射頻脈沖激發人體内氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖後，氫原子核按特定頻率發出射電信号，并将吸收的能量釋放出來，被體外的接受器收錄，經電子計算機處理獲得圖像，這就叫做核磁共振成像。

CT成像基本原理

是用X線束對人體檢查部位一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X線，轉變為可見光後，由光電轉換器轉變為電信号，再經模拟/數字轉換器（analog/digital converter）轉為數字信号，輸入計算機處理。

因此CT與MRI是兩種截然不同的檢查方法！

檢查前的準備

進行磁共振檢查前，應去除身上帶的手機、呼機、磁卡、手表、硬币、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬項鍊、金屬耳環、金屬紐扣及其他金屬飾品或電子物品。否則，檢查時可能影響磁場的均勻性，造成圖像的幹擾，形成僞影，不利于病竈的顯示；而且由于強磁場的作用，金屬物品可能被吸進核磁共振機架，從而對非常昂貴的磁共振機造成破壞；另外，手機、呼機、磁卡、手表等物品也可能會遭到強磁場的破壞，而造成個人财物不必要的損失，因此在檢查前一定要把身上金屬物品都取出來，不可帶入檢查室！

臨床意義

一、頭部

可清晰分辨腦灰質和白質，對多發性硬化等一類脫髓鞘和白質病變優于CT。尤其對CT不能很好顯示的早期或較小的腦梗塞或腦腫瘤病竈MRI能夠理想的顯示。腦幹及小腦、顱底的病變MRI圖像由于沒有僞影是臨床首選檢查方法。無需注射對比劑即可清楚顯示腦血管畸形、狹窄或阻塞等。對腦外傷、腦出血、腦腫瘤等同CT類似，但MRI對鈣化竈顯示不夠理想。如圖：

二、脊柱

不需要造影劑就能清晰區分脊髓、硬膜囊和硬膜外脂肪。對腫瘤、脊髓空洞症、脫髓鞘病變等均有較高診斷價值。能夠顯示早期和微創的骨折或椎體脫位，尤其能觀察脊髓損傷情況。顯示椎間盤病變很好，可以分辨纖維環和髓核，特别是矢狀面圖像可以同時顯示多個椎間盤突出。如圖：

三、四肢

能夠輔助常規X射線或CT對骨質本身病變的顯示。對四肢關節、軟組織及肌肉病變包括腫瘤及炎症都能清晰顯示，特别是對早期急性骨髓炎，是一種靈敏度很高的檢查方法。MRI也是檢查膝關節半月闆病變、前後交叉韌帶的首選方法。如圖：

四、胸部

對肺的檢查不如CT和常規X射線，對縱隔檢查則優于CT，不用造影劑即可分辨縱隔血管和腫物，也是一項有價值的心血管檢查技術。心髒大血管在MRI上因可顯示其内腔，所以，心髒大血管的形态學與動力學的研究可在無創傷的檢查中完成。

五、腹部

主要用于肝、胰、脾、腎等實質髒器。無需造影劑可進行MRI的胰膽管造影（MRCP）和尿路造影（MRU），對膽道系統、泌尿系統等明顯優于CT。如圖：

磁共振的優缺點

優點：

① 核磁共振成像英文縮寫（MRI），是人體内H質子在磁場内成像，沒有X線的照射，無射線損傷。

② MRI可根據需要任意角度成像，直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像；而CT隻能顯示與身體長軸相垂直的橫斷層像。

③ MRI具有極高的軟組織分辨率，如前列腺的中央葉與周圍葉、子宮内膜與肌層及結合帶均能清晰分辨。

④ MRI對水敏感性高，高場強MRI對小囊性病變診斷能力高于其他。

⑤ MRI不用造影劑就可得到很多相當于造影檢查的圖像，如胰膽管水成像（MRCP）、泌尿系水成像（MRU）、頭、頸部動脈成像（MRA）、靜脈成像（MRV）等，此項檢查為無創檢查，患者既避免了不必要的痛苦，還避免了造影劑可能引起的過敏反應。

⑥ MRI增強掃描時造影劑不含碘，且用量少，尤适于碘過敏或腎功能不全者。

缺點：

① 價格較CT昂貴。

② 掃描速度較慢，有些部位檢查需患者配合才能成功地完成掃描。

③ 對結石、鈣化的敏感性和特異性遠不及CT。

④ MRI檢查不是适合所有患者，如幽閉恐懼症患者、再如體内術後留置鐵金屬的患者不能作此項檢查，如脊柱内固定術後、人工關節術後、帶有金屬避孕環的婦女以及安裝有假牙等。

注意事項

1、須取下一切含金屬的物品，如金屬手表、眼鏡、項鍊、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽器等；

2、裝有心髒起搏器的患者禁止做MRI檢查；

3、有金屬節育環者須取出才能進行；

4、體内有彈片殘留者，一般不能做MRI；

5、由于做MRI時處在一個密閉的空間，且周圍的噪聲較大，有幽閉恐懼症的人可能難以完成此項檢查，在必須做此項檢查時有些患者需要一定的鎮靜措施後才能配合完成；

6、MRI采集數據時間較CT長，需要患者的安靜配合，有些意識不清、煩躁不安的患者也難以配合完成檢查，這時可能需要必要的鎮靜，另臨床醫生可與放射科技師進行溝通，挑選最重要的序列優先完成以便獲取對臨床幫助最大的信息。

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