“醫生啊，我365天幾乎天天吃素，怎麼就血脂高了？”

63歲的王姨非常注重養生，從55歲開始，為了控制身體油脂，慢慢地轉變為素食主義者。但最近的一次身體檢查，體檢表顯示王姨的血脂超标，王姨很是不解，自己明明都吃素了，哪來的脂肪？

經過詳細詢問，醫生了解到，王阿姨有個飲食習慣，就是每天吃幾大勺自制的“營養餐”，用新鮮芝麻、核桃、杏仁等堅果，加點紅糖，打磨成五谷營養粉。非常香，又營養，王姨基本每天的早餐都要吃一碗。

堅果雖是素食，但油脂含量也非常高，再加上王姨的飲食結構不平衡，種種因素讓血脂升高。

在控制血脂這件事上，很多人都像王姨一樣犯了誤區，那結果隻能事與願違。

高血脂是高脂血症的俗稱，即血液中的脂肪含量過高。引起高血脂的原因有很多，據中山一院心内科廖新學教授介紹，高血脂的發病原因，基本上有三類。

第一類是，先天性因素，與遺傳有關；第二類是飲食因素；第三類則是繼發性，由糖尿病、肥胖、甲狀腺等疾病引起。

其中，高脂飲食是血脂增高的常見誘因。但很多人表示不解：為什麼自己一直吃素，還是高血脂？小九提醒您，光吃素可不行。

1、碳水化合物攝入過量

血脂增高的原因中，其中就包括攝入糖分過多。很多人雖然不吃肉，但是主食吃得多。糖分就是碳水化合物，例如饅頭、地瓜、米飯、粉面等，過量的碳水會在體内轉變為脂肪，沉積在皮下、血液中，久而久之，也能導緻血脂升高。

2、B族維生素攝入不足

B族維生素也與脂肪、碳水化合物、蛋白質的代謝密切相關，長期吃素，體内容易缺乏某些B族維生素，造成脂肪代謝紊亂，從而增加了高血脂的發生風險。

3、長期過度飲酒

血脂與酒精有直接關系，過度飲酒同樣會對脂肪代謝産生影響，尤其是可能發展為脂肪肝，那麼這個時候肝髒對脂肪的代謝能力就下降了，所以飲酒的患者也容易導緻血脂增高。

4、身體肥胖影響

身材肥胖的人， 一般體内脂肪含量較多，即便是沒有吃太多動物内髒、肥肉等食物，也會由于本身體内的大量脂肪容易引起血脂相關的心血管事件。

事實上，很多高血脂患者身體沒有任何不适，因此該病的知曉率很低，僅約31%，也就是說有7成人不知道自己患有高血脂症。

但高血脂在中國的發病率達40.4%，比常聽聞的高血壓還高一倍，而高血脂也是心腦血管疾病緻病主要原因之一。

所以通過身體的一些“面相”，判斷血脂是否升高，是很重要的。一般來說，血脂異常，臉上可能留下痕迹。

·黃色瘤

照鏡子時，在眼皮處、胳膊、大腿、腳後跟等部位，發現長出米粒大小的黃色瘤子，不痛不癢，可能同時出現，或融合在一起，這種瘤可能就是俗稱“脂肪瘤”，往往是脂肪堆積皮下形成，很可能是血脂升高的表現。

·黃色斑塊

短時間内，臉部、手部出現比老年斑略大的斑塊，顔色深，呈黃色，或是手掌出現黃色或橘色條紋，就要警惕可能是血脂升高引起。

·老年環

老年環指的是黑眼球邊緣的一圈灰白色，呈1—2毫米寬的環狀結構，當眼部血管脂肪含量過高，就會在角膜組織内沉澱，在邊緣處形成灰白色的環。

血脂異常，體内低密度蛋白膽固醇濃度過高，容易造成動脈血管壁肥厚，長此以往，形成粥樣動脈硬化斑塊的風險大，對身體健康構成威脅。那麼。當體檢出血脂偏高時，如何進行改善呢？

首先，從飲食上改善，以“三低”食物為主——低脂肪、低熱量、低膽固醇。

少吃動物内髒、雞皮、燒烤、油炸等食品，增加水果、蔬菜和谷類食物，多吃茄子、山楂、黑木耳等可以幫助降血脂的食物。

其次，注意飲食也要改善生活方式，“管住嘴，邁開腿”。不抽煙，少喝酒，堅持快速步行，循序漸進地開展有氧運動。

最後，若通過上述方式無法得到改善，可在醫生的指導下決定是否需要藥物治療。

根據《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》建議：

1. 20~40 歲成年人至少每 5 年測量 1 次血脂；

2. 建議40歲以上男性和絕經期後女性每年檢測血脂；

3. 動脈粥樣硬化性心血管病患者及其高危人群，應每3~6個月測定1次血脂。

血脂升高與現代人的生活習慣、工作方式息息相關。不要以為高血脂離我們很遙遠，吃素也不是降血脂的保證！飲食均衡，規律運動，也是科學降脂的關鍵。#健康真知計劃#

參考資料：

[1] 《廖新學：沒有不舒服，怎麼就高血脂了？》.中山大學附屬第一醫院. 2020-01-23

[2] 《高血脂的人有3種“面相”，不想血管堵塞趕緊忌口吧》. 生命時報 .2019-08-25

[3] 《調節血脂異常，記住這“三大法寶”》.中山大學附屬第一醫院 .2016-09-12

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