1、兩險合并隻是将生育保險和職工基本醫療保險合并經辦管理。對強化社保基金的共濟能力、降低管理經辦成本起積極作用,但沒有改變參保範圍、保障項目和支付水平,原有的生育保險待遇不受影響。兩險合并對個人的影響主要體現在生育權益的保障和生育醫療費用的報銷體驗上。
2、在生育權益的保障上。參加了基本醫療保險的企業統一參保登記,其在職職工将同步參加生育保險,有利于保障職工的生育權益。對于自行繳納基本醫療保險的靈活就業人員,部分城市規定可不繳納生育保險費,但仍享受生育醫療待遇。兩險合并後使得生育保險的參保覆蓋範圍進一步擴大,更有利于保障大多數人的生育權益。
3、在生育醫療費用的報銷體驗上。兩險合并實施後統一了醫療服務管理和經辦信息服務,可實現生育醫療費用、基本醫療費用直接聯網結算。報銷生育醫療費用時不必墊付資金再申請報銷,可使用社保卡直接刷卡結算,減少了不必要的報銷環節,優化了報銷生育醫療費用的體驗。
4、兩險合并後職工原有的生育保險待遇不受影響。但生育保險的參保覆蓋範圍進一步擴大,有利于保障大多數人的生育權益。同時兩險合并實施後統一了醫療服務管理和經辦信息服務,可實現生育醫療費用、基本醫療費用直接聯網結算,優化了報銷體驗。
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