新生兒黃疸如何預防，

是否需要住院照光？

剛出生的小月月（化名）皮膚一天比一天黃，爸媽看到後非常擔心，趕緊送孩子到佛山市婦幼保健院新生兒科特需門診就醫。醫生了解病情後立即監測黃疸，發現遠超正常值，随即診斷為新生兒高膽紅素血症（也就是我們通常所說的黃疸），且黃疸程度達光療指征，需要住院進行藍光治療。

由于缺乏對新生兒黃疸的了解，小月月爸媽很緊張，醫護人員耐心溝通診療方案，詳細科普新生兒黃疸知識，消除了家長的焦慮情緒。

新生兒科主任戴怡蘅表示，臨床中對新生兒黃疸不甚了解的家長有很多，如何科學看待新生兒黃疸，進行合理治療呢？今天大家一起來學習一下。

01 寶寶出生才幾天怎麼就黃疸了？

黃疸是新生兒最常見的問題之一，原因是體内膽紅素水平過高。膽紅素呈橙黃色，因此寶寶的皮膚和組織均染成黃色，就是我們所說的新生兒黃疸。

02 新生兒黃疸一定要住院照光嗎？

通俗地說，新生兒黃疸分為“生理性黃疸”和“病理性黃疸”。

生理性黃疸是寶寶出生後早期，血清總膽紅素增高在一定範圍内的黃疸，一般出生後2～3天皮膚開始黃染，4～5天達到高峰，黃疸持續7～10天消退（早産兒的生理性黃疸可能持續2～4周）。寶寶黃疸若按這一“時間表”變化，黃疸比較輕，可以觀察為主、不用治療。

“病理性黃疸”相對沒有那麼簡單，以下幾種情況，家長要引起重視：

1.黃疸出現過早（出生後24小時内）。

2.血清總膽紅素水平上升速度太快（每日上升超過5 mg/dl或85 μmol/L）。

3.血清總膽紅素水平超過正常值（具體值根據不同日齡而異）。

4.黃疸持續時間延長，或退而複現。

5.直接膽紅素增高。

血清膽紅素水平過高時，大量膽紅素透過血腦屏障，進入大腦基底核等組織。這會引起急性膽紅素腦病，表現為嗜睡、肌張力減低、吸吮差，激惹、角弓反張，甚至發熱、尖叫、驚厥等。

有些孩子會因此出現智力低下、聽覺障礙等後遺症，這被稱為“核黃疸”。由此可見，不是所有的新生兒黃疸都不用管，“病理性黃疸”需要及時就醫、查找病因。

03 多曬太陽，可以退黃疸嗎？

“黃疸不要緊，百度上的寶媽都說多曬曬太陽就退了。”有的父母這樣認為。近年确實有相關研究顯示日光治療有一定的退黃效果，但效果不佳。

戴怡蘅表示，在我國大部分地區，受氣溫限制，家長擔心寶寶受涼，裸露的皮膚通常限于臀部和四肢。再加上家長害怕紫外線曬傷孩子，曬的時間較短（半小時以内），因此，不能完全依賴曬太陽來治療新生兒黃疸。新生兒藍光治療是最常用的有效又安全的方法。

04 新生兒黃疸可以預防嗎？

普通新生兒黃疸是可以預防的。如果孩子沒有高危因素，為了防止孩子發生嚴重黃疸，新手媽媽需要注意的最重要的一點就是：給孩子早開奶。母乳是孩子最好的天然食品，早接觸，早開奶，既能保證母親乳量充足，又能促進孩子胎便排出，減少腸肝循環，從而減少黃疸發生。

新生兒黃疸 問題可大可小

不要輕視 也無須過度緊張

多多了解育兒知識

養育過程才不慌哦

供稿：佛山市婦幼保健院 張秋芳 張曉輝

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