随着健康知識的普及，越來越多的人開始關注HPV疫苗。然而自九價疫苗在國内上市以來，很多人都說“一針難求”，排隊時間久，有些人甚至因為接種年齡不合适，硬生生從九價等到隻能接種四價。

面對這種情況，一些人仍在觀望：HPV疫苗到底值不值得打？效果到底有多好？自己是否應該加入浩浩蕩蕩的“搶苗大軍”？

也有不少人感到非常焦慮：“早接種”和“價次高”哪個更重要？自己到底是該繼續排隊等九價疫苗，還是趁早選擇數量較多的四價、二價疫苗呢？

别急，今天可可就來為大家解答關于HPV疫苗的種種困擾~

1 HPV疫苗到底值不值得打？

HPV疫苗到底值不值得打？答案是：非常值得！主要體現在以下2個方面：

1 接種HPV疫苗，能有效預防宮頸癌

①幾乎所有的宮頸癌，都與HPV感染有關

宮頸癌是女性高發的第二大惡性腫瘤，我國每年有超過13萬的新發患者，發病率和死亡率都在上升。全世界範圍内，90%以上的的宮頸癌是由HPV病毒引發的，其潛伏期可長達十幾年。

HPV病毒又叫人乳頭瘤病毒，是現已知最小的球形DNA病毒，有超過130種類型。其中大部分屬于低危型，可能引起皮膚感染，比如6型和11型；有13個高危類型和5種中危類型可能引起癌變，主要是16型和18型。

HPV病毒的傳播性很強，不僅能通過皮膚病侵入，甚至還會随着脫落的皮屑四處飛散，接觸到健康人群就有幾率引發感染；其傳染性又非常普遍，在有過性生活的女性中，80%~90%的人一生中都至少感染過一次。

因此推薦有條件的女性接種HPV疫苗，幫助降低感染風險。

②數據證明，HPV疫苗的預防效果好

HPV疫苗的預防效果到底如何呢？2021年10月，世界權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）發表一項研究給出了答案。

研究人員在2006~2017這11年間，對瑞典大約167.3萬名10~30歲女性進行了追蹤，其中超過50萬人接種了HPV疫苗。數據顯示：

◎接種人群中：有19人被診斷為宮頸癌，累計發病率相當于47例/10萬女性；

◎未接種人群中：有538人被診斷出宮頸癌，累計發病率相當于94例/10萬女性；

總體來看，接種HPV疫苗的女性宮頸癌發病風險降低了63%，如果在17歲前接種疫苗，發病率下降幅度高達88%。也就是說，接種HPV疫苗能顯著降低宮頸癌發病率，且适齡人群越早打越好。

2 對于男性，接種HPV疫苗也有好處

HPV，男女都會感染，并可以互相傳播。但相對而言，男性感染的緻病性沒有女性嚴重。

男性可以接種四價和九價，除了預防宮頸癌，還可以預防肛門癌、陰莖癌、口咽癌等多種癌症。

2 疫苗“早接種”和“價次高”

哪個更重要？

不難看出，接種HPV疫苗确實非常值得。但HPV疫苗分類多，到底該如何選擇？在國内疫苗“供不應求”的情況下，“早接種”和“價次高”，哪個更重要？

1 不同類型疫苗，覆蓋面不同

現在市面上已經有二價、四價、九價這三種類型的HPV疫苗，它們主要不同點是覆蓋面不同，每個人因為身體等各種的原因，選擇适合自己的疫苗，才能更好地發揮疫苗的作用。

◎二價疫苗：主要針對16型和18型兩種高危HPV病毒，可預防70%的宮頸癌，推薦9~25歲的女性接種；

◎四價疫苗：在二價疫苗的基礎上，還可針對6型和11型HPV病毒，預防尖銳濕疣和外陰癌，推薦20~45歲的女性接種；

◎九價疫苗：在四價的基礎上，還可針對31型、33型、45型、52型和58型這5種高危型HPV病毒，能預防90%的宮頸癌，推薦16~26歲的女性接種。

2 接種要盡早，别盲目等九價

雖然引起宮頸癌的有十幾種高危型病毒，但最主要的是16和18型，這兩個病毒引起的宮頸癌大概占84.5%。

也就是說，通過接種二價疫苗，就能達到不錯的預防宮頸癌的效果了，雖然“價”低，但“性價比”較高；而接種四價和九價，則屬于“錦上添花”。

HPV 疫苗從 9 歲開始就可以接種，世界衛生組織推薦的最佳接種年齡是 9～13 歲，美國推薦是 9～26 歲。總之，适齡人群越早打越好，不要盲目等待。

圖片來源于央視新聞

3 适齡女性可優先接種2價疫苗

實際上，在接種完2價疫苗後，仍可以繼續接種9價疫苗，因此在如今9價疫苗接種預約緊張的情況下，适齡女性可以考慮先接種2價疫苗，盡早保護好自己。

一方面，國産2價疫苗的接種療程更短，9～14 歲的女性隻需要接種2 針，15～45 歲的女性需要接種3 針；另一方面，國産2價HPV疫苗，在III期臨床試驗中也展現出了良好的安全性和保護力結果。

這項臨床試驗始于2012年11月，納入了超過七千名女性志願者，經過42個月的随訪，臨床試驗分析報告顯示：

在預防HPV16和18型持續性感染的效力上，國産2價疫苗保護率達到97.7%；在預防HPV16和18型相關癌前病變這項指标上，國産2價疫苗保護率達到100%。其保護率均高于或等于進口2價和4價疫苗，且不良反應輕微。

3 關于HPV疫苗

這2個問題也别忽視

1 接種了HPV疫苗≠不會得宮頸癌

HPV 疫苗确實具有預防癌症效果，但現有的HPV 疫苗（包括九價疫苗），未能覆蓋所有高危型HPV病毒，無法做到100% 預防宮頸癌。

所以歸根結底，接種HPV疫苗隻是預防宮頸癌和HPV感染的一個手段，并不意味着萬無一失，定期進行宮頸癌篩查仍然非常重要。

宮頸癌篩查建議：

◎21~29歲的女性：每3年進行一次TCT檢查；

◎30~65歲的女性：每3年進行一次TCT檢查，或每5年進行一次TCT及HPV檢查；

◎65歲以上女性：定期檢查結果正常的可不必再進行篩查。

2 并非人人都适合打HPV疫苗

HPV疫苗雖好，但并非人人都适合，以下幾類人群尤其要注意：

①有打算生育的人群；

②孕婦（如果注射一陣後懷孕，後續必須産後注射）；

③急性嚴重發燒或有比較大傷口的人應延後注射；

④對酵母、蛋白質，如面包、雞蛋、牛奶等過敏人群；

⑤已經有宮頸癌、濕疣、癌前病變的患者。

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來源：我是大醫生官微

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