支氣管擴張是指支氣管及其周圍肺組織因慢性炎症損害管壁,以緻支氣管擴張變形的一種病症。造成慢性咳嗽、咳吐膿痰和間斷反複咯血。可分為先天性與繼發性兩種。先天性是由于先天性支氣管發育不良造成,如支氣管軟骨發育不全(Williams-Camplen綜合征)。
支氣管擴張在中醫學中,可歸屬幹“肺痿”、勞嗽”肺癰等範疇。肺痿之病名,首見于《金匮要略》:“其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。”唐代孫思邈将肺痿分為熱在上焦及肺中虛冷兩類。明代戴原禮在《證治要訣》中亦有介紹:“勞嗽,……所嗽之痰,或膿,或時有血腥臭異常。” 與支氣管擴張症頗為相似。幾千年來,古代醫家已積累了大量辯治經驗,并積累了許多經典方劑。
一、 病因
繼發性支氣管擴張的主要發病因素是支氣管和肺的反複感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連,三種因素相互影響。兒童時期麻疹、百日咳、流行性感冒或反複嚴重的肺部感染(如腺病毒)、肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原體感染,使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞,發展為支氣管擴張;支氣管腫瘤,肺結核常伴有支氣管肺組織纖維組織增生,支氣管牽拉,造成局部扭曲、變形,形成支擴。
另外異物吸入、黏液嵌塞或管外原因(如腫大淋巴結、腫瘤壓迫)均可使支氣管腔發生不同程度的狹窄或阻塞,使遠端引流不暢發生感染而引起支氣管擴張先天及遺傳因素,參與支氣管擴張形成,如囊性纖維化(cysticfibrosis)、先天性低丙種球蛋白血症、先天性肺血管發育畸形等。囊性纖維化在白種人較常見。
二、支氣管擴張症怎麼診斷
1、症狀:典型表現是患者長期慢性咳嗽、咯大量膿痰、或咯血和反複肺部感染史。以緻有些病人血管瘤破裂,引起大咯血。甚至窒息,出現生命危險,所以咳血的病人,需積極到醫院進行止血治療。
2、體格檢查:一般病變輕而局限者無重要體征。肺部感染較重者,可聞及固定的哮嗚音或濕羅音。可見到杵狀指(趾)等慢性缺氧改變。
3、CT檢查:普通胸片不易發現病變,CT診斷支擴較為準确,但有一定假陰性,可行支氣管造影檢查以明确診斷。
三、支氣管擴張應注意事項有哪些
1、忌食溫熱及辛辣刺激食物:支氣管擴張常表現為慢性咳嗽,咳大量膿痰或反複咯血,中醫認為多屬痰熱壅阻,肺陰虧損,虛火損傷肺絡而引起出血,因此要忌食羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、荔枝等溫熱性食物。另外還應忌食辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激性食物,因這些食物能助熱生火,使痰熱更加明顯,使病情加重。
2、不易生氣郁悶急躁,容易肝火旺盛傷及肺絡 造成咳血,中醫稱為肝火犯肺證。
3、不宜用較熱的水泡澡。桑拿 造成肺内血管擴張咳血。
4不易做較劇烈的運動,或應用爆發力的活動。
5、預防感冒,感冒易造成肺部感染,緻使病情加重或咳血的重要原因。
四、支氣管擴張症哪些食物适合
1、生藕節、《本草綱目》雲:“能止咳血。”也能止吐血,是止血涼血佳品,支氣管擴張咯血者,可用藕節5~10個煎水喝。
2 荷葉、白茅根
屬清肝、涼血止血藥支氣管擴張咳血者可适量泡水當茶飲,荷葉尚可煮粥使用
3、柿餅
能潤肺止血,适宜支氣管擴張咳血咯血者服食。《丹溪纂要》中介紹:“治痰嗽帶血:大柿餅,飯上蒸熟,批開,每日1枚,摻真青黛1錢,卧時食之,薄荷湯下。”
4、山藥、百合 銀耳
中醫認為百合性微寒,具有清火、潤肺、安神的功效,其花、鱗狀莖均可入藥,是一種藥食兼用的食品。可滋陰補肺潤肺、有祛痰止咳作用,山藥、銀耳能滋陰潤肺,可作為支氣管擴張之人常食佳蔬。可做成羹來使用。
5、燕窩
能養肺陰,潤肺燥,凡支氣管擴張之人出現陰虛燥咳咯血者尤宜。可煮粥,燒湯,或加冰糖蒸食均可。
6、阿膠
阿膠是滋陰補肺、養血止血的良藥,可做成中藥膏方服用,如補肺膏、杏仁膏等。有良好的養肺滋陰、補血止血效果。
7、薏仁、冬瓜仁 杏仁
這三種都是藥食同源的食品,是生活中常見的,他們都是 有利祛濕、化痰、排痰作用的、也是在臨床上支氣管擴張治療中不可缺少的藥物。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!