健談觀點兒童過敏性咳嗽吸入激素治療基本是安全可靠的?“孩子咳嗽總不好,兩周以内屬于急性咳嗽,2-4周稱為遷延性咳嗽,超過4周并經過常規抗感染治療無效的,會被認定為慢性咳嗽在過敏哮喘專科門診,慢性咳嗽是一個很常見的主訴症狀”在最新一期新京報《健談》直播中,首都醫科大學附屬北京兒童醫院過敏反應科副主任醫師許巍指出,真正意義上的過敏性咳嗽占比不高,大多跟咳嗽變異性哮喘或上氣道咳嗽綜合征有關,今天小編就來聊一聊關于健談觀點兒童過敏性咳嗽吸入激素治療基本是安全可靠的?接下來我們就一起去研究一下吧!
“孩子咳嗽總不好,兩周以内屬于急性咳嗽,2-4周稱為遷延性咳嗽,超過4周并經過常規抗感染治療無效的,會被認定為慢性咳嗽。在過敏哮喘專科門診,慢性咳嗽是一個很常見的主訴症狀。”在最新一期新京報《健談》直播中,首都醫科大學附屬北京兒童醫院過敏反應科副主任醫師許巍指出,真正意義上的過敏性咳嗽占比不高,大多跟咳嗽變異性哮喘或上氣道咳嗽綜合征有關。
兒童過敏性咳嗽是氣道咳嗽感受器敏感性比較高,也就是說兒童自身存在氣管敏感的狀态。許巍表示,典型的過敏性咳嗽,一方面可能會在接觸涼的刺激或刺激性氣味時,出現咳嗽症狀;另一方面是孩子存在特應性體質,咳嗽症狀與接觸過敏原有一定相關性,如塵螨過敏,孩子可能會在晚間接觸床上用品時出現咳嗽症狀;花粉相關的過敏,這種反複咳嗽可能會有非常明确的季節性規律;黴菌緻敏,會在接觸高濃度的黴菌環境時誘發咳嗽。
過敏性咳嗽主要采用吸入激素治療,兒童處于生長發育階段,吸入激素會有副作用嗎?對此,許巍表示,從既往的研究數據來看,低劑量吸入激素尚不足以造成肥胖、免疫力受影響等涉及内分泌激素水平的副作用;長時間吸入激素确實有可能對部分孩子身高增長的速率有一定影響,但過敏性咳嗽吸入激素的療程沒有其他疾病那麼長,從長遠來看,不至于造成孩子身高與同齡人顯著差異。如果咳嗽沒有及時治療、控制,反而會限制孩子的正常生活、運動、睡眠,對孩子的生長發育和健康更為不利。“過敏性咳嗽治療使用的吸入激素,一般用量較小、且為局部用藥,在醫生指導下進行治療,安全性是比較可靠的。”許巍強調。
“經過長時間治療,病情控制得不滿意,就需要綜合分析症狀特點、治療經過、家族史等來判斷病因,進行針對性治療,再觀察孩子的治療反應,決定進一步診斷和治療策略。”許巍表示,這是非常重要的臨床思路。
新京報記者 劉旭
校對 劉軍
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