來源：都市快報微信公衆号

從事演藝工作的李女士（化名），一次愛美經曆卻招緻飛來橫禍，腿部潰爛，久治不愈，任其發展嚴重起來有截肢可能。而究竟是什麼細菌感染如此兇猛卻給醫生出了道難題。最終，浙江省人民醫院醫生及檢驗人員準确判斷、不懈努力，揭開到令人生畏“神秘細菌”面紗，李女士現已開始接受“精準治療”。

不過，浙江省人民醫院感染病科副主任醫師謝世峰表示，目前樂觀還為時過早，雖然感染菌已找到，但接下來患者将接受為期一年半左右的抗生素治療。其中不确定的因素不少，不排除治療被迫停止，調整治療方案，從頭開始。

（謝世峰醫生在門診中）

一次愛美，差點改變她的人生

愛美是女孩天性，從事演藝工作李女士更是如此。28歲的李女士中等個，身材勻稱。去年七月初，細細觀察周圍人成功經曆後，李女士決定要給腿部“減肥”，想去打“瘦腿針”。一番比較，她在杭州某家私立美容機構注射了溶脂針。

意想不到的是，不久以後，各種不适、痛苦不請而至。

“大約打了一個月後，腿上開始出現小硬塊，并伴發癢、發紅。一周的抗生素治療，情況有了好轉。誰料想，到了9月，那種令人發怵的境況卷土重來，更嚴重的情況出現了——腿部皮膚出現了紫紅色的結塊，并且顔色不斷加深，不久出現膿液、潰爛，傷口久治難愈。” 李女士苦着臉對謝世峰說。

（李女士久治不愈的潰爛）

“向我求助時，她已去過3家大醫院。” 謝世峰說，之前她已在杭州多家大醫院輾轉治療，但收效甚微。有醫生說，如此發展下去，感染控制不住，截肢也說不定。

“李女士的病情較複雜，李女士去美容機構注射了溶脂針後，出現了症狀。細菌感染，除了細菌是否侵入人體本身以外，還要考慮每位患者身體的抵抗的能力，或者說免疫功能。這個患者最後發病，除了細菌入侵到人體，可能與患者作為一個演藝工作者生活相對沒有規律、熬夜等有關！” 謝世峰分析道，誠然，當務之急還是怎樣揪出“神秘細菌”，進行對症治療。

醫生接力尋找“神秘細菌”

讓患者沮喪、醫生捉摸不透的是，前幾個月，李女士在多家醫院進行細菌培養，那“神秘細菌”幽靈般來無影去無蹤，多次細菌培養很意外地都未能如願，這讓臨床醫生一時無從下手，而那種觸目驚心的“潰爛”則絲毫沒有停止近似瘋狂的腳步。

一個多月後，12月初，浙江省人民醫院的檢驗中心裡傳出好消息，“神秘細菌”真面目終于揭開，非結核分枝杆菌！

據介紹，非結核分枝杆菌是指除結核杆菌和麻風杆菌以外的分枝杆菌，一般來說可導緻免疫力低下的患者發生感染，主要受累器官為肺、淋巴結、皮膚、軟組織和骨，其臨床表現錯綜複雜。

（非結核分枝杆菌原始膿液标本抗酸染色）

（培養後純菌抗酸染色）

治療之路漫長且存有變數

“明确了緻病細菌并非萬事大吉。”謝世峰說，非結核分枝杆菌是一個非常難纏的對手，除了無法用常規手段檢測，其往往寄生于人體細胞内部，如同穿了盔甲，一般的抗生素單打獨鬥治療根本無法傷其根本，且其對常用的抗菌藥物有較強耐受力，感染傷口難愈合。

因此，治療需要多種抗生素聯合應用且時間較長，根據李女士的病情，目前進行四聯抗生素治療，即四種抗生素一起使用。即使如此，期間充滿了不确定性。抗生素用藥很容易産生耐藥不說，還容易出現各種副作用。若由于耐藥或者抗生素的副作用出現，導緻其他髒器功能出現損害，那麼治療隻能被迫停止，調整治療方案。

“李女士已接受‘精準’治療，病情出現往好的方向發展趨勢，但整個療期需要一年半左右。李女士目前在2個月内需要每天口服及靜脈滴注共4種抗生素，可說是件十分難受的事。非結核分枝杆菌是種‘給個機會就瘋狂’的細菌，一旦治療不能持之以恒，徹底鏟除之，該細菌很快會死灰複燃，這對患者是一種長期考驗。”謝世峰說，作為一名醫生，還要老生常談下，整形美容盡量去醫院，同時對小傷小痛也别掉以輕心。

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