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辨證治療小兒腹瀉

知識 更新时间:2025-01-23 11:30:32

  寒濕型:小兒寒濕型腹瀉主要表現為惡心嘔吐,腹痛腹瀉,大便色淡,清浠有泡沫,臭氣不重,或伴有形寒身熱,鼻塞流涕等症狀。舌苔薄白或白膩,舌質淡,脈浮或濡。此病症大多是因為腹部受寒或食後吹風、或過食生冷,或食物屬性過寒引起。飲食上應避免再進食屬性寒涼的食品和難消化的食物。治以疏風散寒、化濕止瀉。方選藿香正氣散化裁:藿香、蘇葉、茯苓、陳皮、半夏、厚樸、澤瀉、蒼術、補骨脂、生姜、大棗、甘草。   

  濕熱型:濕熱型腹瀉主要表現為大便稀薄呈水樣蛋花狀,酸臭,每天數次或達10餘次,肛門灼熱,小便短赤,或伴發熱、嘔吐、口渴、煩燥等症狀。舌苔黃膩或薄黃,舌質紅,脈滑數。飲食應忌刺激性食品、乳食及助濕生熱的食物。治以清解熱邪、化濕止瀉,方選黃芩滑石湯、葛根芩連湯化裁:黃芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黃連、銀花、陳皮、山楂、甘草、薏苡仁。   

  食滞型:食滞型腹瀉主要是因患兒喂養不當傷食後停滞不化,腐濁之物壅積胃腸,緻使脘腹脹滿疼痛,哭鬧不安,厭食,痛則欲瀉,瀉後痛減,腹脹嘔吐,或嗳氣酸馊,納差少食,腹痛拒按,舌苔厚膩或黃膩,脈滑或弦。此類洩瀉必須控制飲食,輕症可減少飲食的次數、數量、質量,以清淡有營養的為好;重症需禁食6~8小時。患兒不想吃東西時,切忌勉強喂食,可以喂水。治以消食化滞、去積止瀉,方選木香槟榔丸、保和丸化裁:神曲、山楂、木香、槟榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、萊菔子、連翹、半夏。

  脾虛型:脾虛型腹瀉主要表現為大便稀薄色淡,臭味不甚,食後則瀉,,伴有不消化食物殘渣,嘔吐腹脹,面色萎黃、神疲倦怠。久則形體消瘦,,睡時露睛,舌苔薄白或膩,脈細沉或無力。治以健脾益氣,除濕止瀉,方選參苓白術散、香砂六君子湯化裁:黨參、白術、茯苓、扁豆、山藥、薏苡仁、砂仁、葛根、陳皮、半夏、木香、蓮肉、甘草。   

  脾腎陽虛型:脾腎陽虛型腹瀉主要表現為久瀉不止,大便清稀或有泡沫,完谷不化,形寒肢冷,面色蒼白,神疲氣怯哭聲微弱,或嘔吐清涎,舌苔薄白,舌質淡,脈沉細無力。治以溫補脾腎、化濕止瀉,方選附子理中湯、防己黃芪湯化裁:附子、黨參、白術、炮姜、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、黃芪、防己、五味子、甘草。    

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