骨質疏松即骨質疏松症，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積内骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所緻。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。1骨質疏松原因？

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，随着年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

3.骨折

是退行性骨質疏松症最常見和最嚴重的并發症。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

2 骨質疏松治療？

1.運動

在成年，多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度緻閉經者，骨量丢失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵骨質疏松症患者盡可能的多活動。

2.營養

良好的營養對于預防骨質疏松症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經後婦女每天 1，000～1，500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏松症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。

3.預防摔跤

應盡量減少骨質疏松症患者摔倒幾率，以減少髋骨骨折以及Colles骨折。

4.藥物治療

有效的藥物治療能阻止和治療骨質疏松症，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特别小。用于治療和阻止骨質疏松症發展的藥物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；第二類為促進骨性成藥，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。

（2）選擇性雌激素受體調節劑該類藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質疏松、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮内膜癌的發生率。這類藥物有雷洛昔芬，為非類固醇的苯骈噻吩是雌激素的激動藥，能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD，能使椎體骨折的危險性下降40%～50%，但療效較雌激素差。絕經前婦女禁用。

（3）二磷酸鹽類二磷酸鹽類是骨骼中與羟基磷灰石相結合的焦磷酸鹽的人工合成類似物，能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收并增加骨密度，具體機制仍未完全清楚，考慮與調節破骨細胞的功能以及活性有關。禁用于孕婦以及計劃懷孕的婦女。第一代命名為羟乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應，因此主張間歇性、周期性給藥，每周期開始時連續服用羟乙基膦酸鈉2周，停用10周，每12周為一個周期。服用羟乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑。

近年來不斷有新一代的磷酸鹽應用于臨床，如氨基二磷酸鹽（阿侖屈酯）、利塞膦酸（利塞膦酸鈉）、氯瞵酸（氯甲二磷酸鹽）（商品名骨膦）以及帕米膦酸納等，抑制骨吸收的作用特強，治療劑量下并不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉（商品名福善美）證實能減輕骨吸收，降低脊柱、髋骨以及腕部骨折發生率達50%，在絕經前使用可以阻止糖皮質激素相關的骨質疏松症。

（4）降鈣素降鈣素為一種肽類激素，可以快速抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能，對于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國内常用的制劑有降鈣素（Miacalcin，鲑魚降鈣素）和依降鈣素（益鈣甯）。降鈣素有腸道外給藥和鼻内給藥2種方式，胃腸外給藥的作用時間可持續達20個月。

（5）維生素D和鈣維生素D及其代謝産物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D（如羅蓋全、阿法骨化醇）可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質疏松症患者椎體和椎體外骨折的發生率。另有維生素D和鈣的聯合制劑可供選擇，治療效果比較可靠。

（6）氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髋部骨密度，降低椎體骨折發生率。每天小劑量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。特樂定（Tridin）的有效成分為單氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸鈣，與進餐時嚼服。本藥兒童及發育時期禁用。

對于接受治療的骨質減少和骨質疏松症的患者，建議每1～2年複查BMD一次。如檢測骨的更新指标很高，藥物應減量。為長期預防骨量丢失，建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。如患者确診疾病已知會導緻骨質疏松，或使用明确會導緻骨質疏松的藥物，建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。

5.外科治療隻有在因骨質疏松症發生骨折以後，才需外科治療。

般來說，隻要是年紀大，一定都會有骨質疏松的問題，不同的是程度上的輕重之分。事實上，30歲以前的男女，骨質狀況差不多、密度變化不大，但女性因為受到懷孕及更年期的影響，年紀越大越可能罹患骨質疏松，發生率至少是男性的兩倍。不隻性别，骨質疏松症也和下列因素有關：

種族：黑人的骨質密度較白人與亞洲人高。

年齡：年齡越大，危險性越高。

體質：體質越輕，危險性越高，尤其是45公斤以下的成人。

遺傳：有家族病史者，危險性越高。

停經：更年期的女性，雌激素分泌降低，會促使骨質流失，假如能适當補充雌激素，可減少産生骨質疏松的機會。

飲食習慣：咖啡是骨質疏松的殺手之一，它會抑制鈣質的吸收、造成胃的問題，而茶裡面的茶堿，也會影響鈣的吸收，如果真的要喝茶，最好在飯後2、3個小時再喝，這時對鈣的影響就不存在了。此外，有抽煙、喝酒習慣的人，也比較容易會有骨質疏松的問題。

營養不良：太少攝取含鈣食物，或是本身營養吸收較差者，危險性越高。

生活型态：缺乏運動(适度運動可維持骨頭血流量，吃進去的鈣才能真正進入骨頭)、常熬夜、久居室内者，危險性越高。

内分泌疾病：甲狀腺、副甲狀腺機能亢進、雙側卵巢切除者，危險性越高。

長期服用藥物：比如抗痙攣藥、抗凝血劑、胃藥、利尿劑、皮質類固醇等，都會影響鈣的代謝。

女性比男性更容易罹患骨質疏松？

懷孕與哺乳期間，媽咪需要攝取更多的鈣質，以供給母體及寶寶足夠的營養。此外，女性在停經後，女性荷爾蒙的分泌會快速減少，導緻骨質流失，這也說明了為什麼停經後的婦女罹患骨質疏松症的幾率比一般人高。

3吃什麼預防骨質疏松？

第一種、足夠的蛋白質。可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等；

第二種、充足的鈣質。要常吃含鈣量高的食物，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發菜、木耳、桶柑、核桃仁等；

第三種、充足的維生素D及C。因其在骨骼代謝上起着重要的調節作用。應多吃新鮮蔬菜，苋菜、雪裡蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果；

越來越多的科學研究證實，在大量進食酸性食物的時候，身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質是鈣質流失、骨質疏松的重要原因。由此可見，保持人體弱堿性環境是預防和治療骨質疏松，防止鈣流失的最有效方法！

保持适量運動，讓骨頭硬起來

運動可以促進全身的血液循環，可以增強骨骼肌的韌性，增加骨的密度，故應保持适當的運動，但是不要做太劇烈的運動。如果已經是骨質疏松的患者，可結合自身的情況，參加一些運動鍛煉，每周做5次，每次進行30分鐘（分兩次完成也行）。即使常年卧病在床的老人，也應該每天盡可能離開床1小時。

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