你是否經常沒來由的心緒不甯?你是否經常不明所以的煩躁不安?你恐高、你暈血、你害怕人多,不願意和陌生人相處,你不敢獨自待在黑暗狹小的空間。你不知道自己這是怎麼了,有人告訴你這是焦慮,可到底什麼是焦慮呢?
一提到焦慮,我們腦海中浮現的往往是:“到底什麼樣算是焦慮,焦慮與緊張有啥區别?”這是一個很好的問題,弄明白這個問題,我們就真的搞懂了究竟什麼是焦慮障礙,如果按照焦慮的輕重程度畫一條線,一端是歲月靜好,完全沒有焦慮,一端是嚴重的症狀性焦慮,那麼在中間的位置就是緊張。
緊張是正常人的情緒反應,人人都有過,并不會對我們造成危害,而嚴重的症狀性焦慮則不然,它的出現會讓人十分痛苦,并且顯著妨礙人的心理或社會功能,主要表現為主觀體驗和客觀表現兩方面,主觀體驗就是出現了焦慮情緒,典型的表現就是沒有明确對象和具體内容的恐懼,整日惶恐不安,提心吊膽,似乎總是感到大難臨頭、危險迫在眉睫,但内心中也知道實際上并不會存在真正的危險和威脅,卻不知道為什麼如此不安。
客觀表現又分為兩個方面,其一是運動性不安,我們應該都有過類似的體驗,當你滿腹心事,心緒不甯的時候,你會不自主的出現肌肉緊張,雙手手指會對稱性的輕微震顫,會出現頭痛、頭脹,脖子僵硬甚至疼痛,四肢腰背酸痛等,你會感到手腳無處安放,坐立不安,甚至來回走動,一刻也不能靜坐。另一種客觀表現是自主神經功能紊亂,尤其是交感神經功能亢進的各種表現,如口幹,臉一陣紅,一陣白,滿頭大汗,心悸,胸悶,呼吸急促,食欲不振,尿頻尿急,便秘或腹瀉,嚴重時甚至會有窒息感,頻死感。
通常要兼有以上兩方面的表現,我們才可以确定為焦慮症狀,隻有焦慮情緒而沒有任何客觀的症狀,很可能是人格特征或者日常生活中我們在特定的處境下出現的情緒反應,而單純根據自主神經功能紊亂就判定為焦慮症狀也是不科學的。
與一般的着急相比,焦慮症患者不僅症狀嚴重而持久,而且症狀的性質也十分特殊,通常引起焦慮事件微不足道甚至捕風捉影,例如不小心蹭了一下,破了點皮,甚至沒破皮,隻是有點發紅,焦慮症患者會擔心的不得了,害怕感染,害怕破傷風,害怕因此送命。這種情況,與其說是事件引起焦慮,不如說是焦慮情緒在尋找一個理由牽強的出口。更有甚者,焦慮症患者在觀念上不與任何确定的生活事件或處境相聯系,正因為此精神病學又把焦慮症稱之為自由浮動性焦慮或無名焦慮。
焦慮障礙除了上面描述的慢性焦慮的特征性表現外,還有以急性焦慮發作為主要特征的驚恐障礙。
如果焦慮的出口鎖定特定目标,并産生回避行為,則成為驚恐障礙,驚恐障礙有确定的外在客體作為恐懼的對象,例如怕高,就是恐高症,害怕封閉空間,就是幽閉恐懼症,其中有一種特殊的是對人恐懼,,稱之為社交恐懼症,與一般的社交緊張之間能夠形成一個連續譜。
當然适度的焦慮是促進人格整合和社會化的内在動力,是安于現狀和不思進取的對抗良藥,有欲望就一定會焦慮。我們都希望未來變得更好,但客觀世界大部分時間不能随我們所願,因此人生才會充滿風險,未來一定是具有不确定性的。
最後給大家一份焦慮的自評量表,請您真實地對自己目前的狀況進行評分,答案沒有對錯。
題目 |
沒有或很少有(1分) |
有時有(2分) |
大部分時間有(3分) |
絕大部分時間或全部時間有(4分) |
評分 |
我覺得比平常容易緊張和着急(焦慮)。 | |||||
我無緣無故地感到害怕(害怕)。 | |||||
我容易心裡煩亂或覺得驚恐(驚恐)。 | |||||
我覺得我可能将要發瘋(發瘋感)。 | |||||
我覺得一切都很好,也不會發生什麼不幸(不幸預感)。 | |||||
我手腳發抖打顫(手足顫抖)。 | |||||
我因為頭痛,頸痛和背痛而苦惱(軀體疼痛)。 | |||||
我感覺容易衰弱和疲乏(乏力)。 | |||||
我覺得心平氣和,并且容易安靜坐着(靜坐不能)。 | |||||
我覺得心跳很快(心慌)。 | |||||
我因為一陣陣頭暈而苦惱(頭昏)。 | |||||
我有暈倒發作或覺得要暈倒似的(暈厥感)。 | |||||
我呼氣吸氣都感到很容易(呼吸困難)。 | |||||
我手腳麻木和刺痛(手足刺痛)。 | |||||
我因為胃痛和消化不良而苦惱(胃痛或消化不良)。 | |||||
我常常要小便(尿意頻數)。 | |||||
我的手常常是幹燥溫暖的(多汗)。 | |||||
我臉紅發熱(面部潮紅)。 | |||||
我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障礙)。 | |||||
我做惡夢。 |
評分:請您将全部20項的得分相加乘以1.25,所得分數就是你的焦慮評分,50-59分為輕度焦慮,60-69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。
如果您的焦慮程度已經達到中度以上,建議您盡快到專業的醫療機構就診。
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