常言道“十人九胃病”,幾乎所有人都有過胃脹、胃痛、嗳氣等不适症狀,卻很少有人重視,大多是忍一忍或者随便買點藥吃吃就算了。然而這些看似不起眼的症狀背後,可能隐藏着更大的健康威脅。
案例
一名15歲的男孩,平時就有飲食不規律、愛吃辛辣刺激食物等不良生活習慣。前段時間因為幹嘔、腹痛、黑便2天前往醫院就診。檢查發現,男孩大便潛血陽性、幽門螺旋杆菌 ,且胃鏡提示“雞皮樣胃炎”。
醫生說:“雞皮樣胃炎”是胃癌的“溫床”,如果不積極治療,很可能發展為癌症。
聽說過慢性胃炎、萎縮性胃炎,這個“雞皮樣胃炎”是怎麼回事?它和胃癌之間究竟有什麼聯系?
雞皮樣胃炎:易引發胃癌
“雞皮樣胃炎”,也叫結節狀胃炎,是一種特殊的胃部炎症。它多以胃窦為中心,發生彌散分布的大小均一(約0.3~0.5cm)的小結節狀隆起,看起來就像雞皮一樣。
1雞皮樣胃炎,與Hp感染密切相關
幽門螺旋杆菌(Hp)感染是“雞皮樣胃炎”的重要原因:
Hp在生長繁殖時産生的毒素,會破壞胃黏膜,可造成胃裡大量高濃度的胃酸直接侵蝕胃壁,引發炎症。
但很多Hp感染者沒有明顯症狀,時間久了,炎症會逐漸加劇,其中一部分胃粘膜變得不再光滑,凹凸不平,就呈現出“雞皮樣改變”了。
更有數據顯示,在雞皮樣粘膜處取活檢,Hp陽性率高達90%以上。
2雞皮樣胃炎:是高惡性胃癌的“溫床”
長期的炎症存在,會進一步增加胃癌風險。而多名學者發現:“雞皮樣胃炎”與年輕人胃癌有密切聯系,且95%以上為印戒細胞癌,其細胞分化程度低,惡性程度非常高、病程進展極快。
印戎細胞癌,不同于普通腫瘤突起的球狀,而是彌漫性分布于胃壁,悄悄浸潤胃粘膜下層,它的侵襲力非常強,很可能表面一點點的糜爛,底下已經晚期了。因此,有時候連胃鏡都難發現。
病情進一步發展後,胃壁全層會變厚、變硬,胃蠕動減弱或消失,甚至無法收縮,就像皮革一樣,從而形成“皮革胃”。此時預後極差,多數病例從就診到死亡僅有3~5個月。
【建議】若查出“雞皮樣胃炎”,可根據醫生建議進行X線造影、CT、腫瘤标志物等檢查,若有疑似病竈,需進行病理活檢,以便判斷是否發生了胃癌。
“雞皮樣胃炎”可治愈
當然了,并不是說發現“雞皮樣胃炎”就一定會發展成胃癌。如果積極根除Hp,“雞皮樣胃炎”也是可以治愈的,胃癌風險也會大幅降低。
一般來說,Hp根除成功後1~2年,雞皮樣改變就會自動減輕或消失,讓胃恢複原狀。更有報道稱,有的患者在根除Hp之後3個月,胃“雞皮樣改變”就消退了。
那麼,如何更好地根除Hp?
1遵醫囑使用“四聯療法”
目前根除HP最有效的方法是四聯治療,即兩種抗生素 質子泵抑制劑 铋劑。抗生素直接抗菌;質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌、增強抗生素的作用;铋劑可增加30~40%的根除率。
質子泵抑制劑、铋劑建議餐前半小時服用,可以起到抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的作用;2種抗生素則建議在餐後1小時左右服用,以免刺激胃黏膜。
一般來說,整個治療過程需持續10~14天,成功根除率高達85~94%。但服藥期間,可能會出現口苦、大便變黑、小便變黃等症狀,多是藥物導緻的正常現象,停藥後可自行消失,不必過于擔心。
2根除後,别忘了複查
足療程服藥殺菌後,還需間隔4周再就醫進行檢查,判斷根除結果。
若結果為陽性,說明根除失敗,一般間隔3個月以上再次殺菌,并在醫生指導下慎選抗生素,以免造成耐藥性,讓根除治療難上加難;
若結果為陰性,說明根除成功,往後需注意保持良好的生活飲食習慣,并定期複查。
來源:養生大國醫
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