膽堿酯酶抑制劑。膽堿能神經元以乙酰膽堿為神經遞質,它在神經元之間傳達信息,使神經元發揮功能。這類藥物是治療AD的主要藥物。第一代是他克林,上市較早,有一定效果,但肝毒性較大,半生期短,每日需服藥4次。第二代膽堿酯抑制劑包括多奈派齊(Donepezil),商品名為安理申,對肝毒性不大 ,無需監測肝功能,但有一些不良反應,如惡心、 腹瀉、失眠等,這些不良反應屬輕度,而且是一過性的。
精神症狀的治療。AD患者常會出現精神症狀,家屬 一旦發現精神症狀,應去專科醫院診治,家屬發現老人行為、思維偏離一般人或老人過去的情況,就應警惕是否存在心理障礙或精神症狀,如果老年人不願意去精神病院診治,可先找心理醫生和神經内科大夫咨詢。
抗乙酰膽堿分解酵素。研究表明膽堿酯酶阻斷劑可減輕阿爾茨海默病患者的精神症狀,日本Eisai株式會社研發的乙酰膽堿分解酵素阻斷劑,作為認知改善藥物被用于治療阿爾茨海默病。此外針對阿爾茨海默病伴有的失眠、易怒、幻覺、妄想等“周邊症狀”,通常投與适宜対症的藥劑如安眠藥、抗精神病藥物、抗癫痫藥物、抗抑郁症藥物等。
神經元保護劑。可以阻斷谷氨酸對于腦細胞的破壞,借此減緩日漸喪失的生活技能,也是治療中、重度失智症的藥物。
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