杭州男孩小剛，雖然才8歲，但體重已經突破84斤。因為體重過重，還引發了一系列問題...

為了陪小剛減肥，媽媽痛下決心辭去收入可觀的穩定工作，開始在家全職帶娃。

（資料圖|圖文無關）

奶奶太寵，天天做炸雞紅燒肉

8歲男孩體重飙到80多斤

走進浙江綠城心血管病醫院兒童診療中心胡寶珍主任的診間，媽媽大倒苦水：“我也想做一個經濟獨立的女人，可孩子再交給爺爺奶奶養，真要不行了！我實在沒辦法！”

這是一個典型的4-2-1家庭。爺爺奶奶很寵愛大孫子，小剛喜歡吃葷菜，奶奶就每天做炸雞、紅燒肉、酥魚等，他每次能消滅一整盤，吃飯也香。周末去姥姥家，也是大魚大肉伺候，愣是把可愛的小剛養到了80多斤。

而且奶奶總在放學路上偷偷給小剛買汽水。奶奶說：“我知道這樣不好，可孩子總嚷嚷想要，我想就喝一點總沒事的，兒子小時候也是這樣過來的。”

媽媽多次勸阻，都沒能打消老一輩“大胖小子就是福”的觀念，看着兒子日漸發福的身材，媽媽實在坐不住了……

（資料圖|圖文無關）

脖子有塊黑東西怎麼都洗不掉

一查竟是糖尿病前兆

真正讓媽媽下定決心辭職的，是無意中發現兒子的脖子有點黑，當時還責怪他洗澡時沒好好洗。

小剛委屈地辯解：“搓了很多次，就是洗不掉，還被班上的同學嘲笑，叫我‘胖泥猴’！”媽媽親自上陣使勁搓洗，發現好像不是污垢，确實洗不掉。

經過詳細檢查，小剛的頸部、雙側腋下的皮膚都呈黑色，胡寶珍主任診斷小剛患上了黑棘皮症，一查血糖，糖耐量異常，準糖尿病！

兒童期肥胖者，頸部、腋窩、肘部常有皮膚顔色加深現象，好像總也洗不幹淨似的，還可能有棘皮樣突起，這些都是體内胰島素抵抗的體表标志，也可能是糖尿病的前兆。

醫生也提醒大家，較胖的孩子如果出現脖子、腋下等部位皮膚發黑、粗糙的情況，家長要高度重視，不要硬搓，趕緊帶孩子到醫院就診。切勿使用民間偏方。

無獨有偶，近日，哈爾濱工業大學附屬黑龍江省醫院内分泌科來了一位特殊的小患者壯壯（化名），原來壯壯奶奶發現她白白胖胖的小孫子忽然脖子、胳肢窩、大腿根變黑，怎麼洗也洗不幹淨，并且近半年越來越黑。奶奶領着壯壯去皮膚科看病，在皮膚科做了化驗以後，發現孩子的血糖竟然還有升高，這可吓壞了奶奶，趕緊領着壯壯來到了黑龍江省醫院内分泌門診。經過醫生詳細的問診，查體及做相關檢查後，10歲的壯壯被确診為黑棘皮病、胰島素抵抗和糖耐量減低。

據黑龍江省醫院内分泌科主任段濱紅介紹，“黑棘皮病”主要表現為患處皮膚呈現黑色，增厚、粗糙，可呈疣狀，皮損多見于頸部、腋部、乳暈、腹股溝、肛周及面部等處。多見于不良的飲食習慣引起的肥胖人群，也是胰島素抵抗或2型糖尿病的特有皮膚表現。

近年來随着“小胖子”越來越多，兒童或青少年患“黑棘皮病”的比例也越來越多，由于大部分人對于此種皮膚病變并沒有科學的認識，覺得孩子胖胖的非常可愛，能吃能喝身體壯，皮膚黑洗洗就好了，所以非常不幸的是這些“小胖子”中有一部分人在來醫院看病時就已經患上了糖尿病。

（糖尿病人須忌口，注重飲食和降血糖。資料圖|圖文無關）

青少年糖尿病患病率逐年攀升

最突出特征就是肥胖

胡寶珍主任指出，孩子過度肥胖會帶來諸多影響。

“近年來，青少年人群的糖尿病患病率逐年攀升，我們把患有糖尿病的兒童稱為“糖娃娃”。目前平均每100人中就有一個糖娃娃，他們最突出的特征是肥胖。”

據胡寶珍主任介紹，肥胖症患兒患糖尿病的概率為非超重人群的3倍，同時易并發脂肪代謝紊亂；如果長期肥胖，日後易并發高血壓、冠心病，消化道疾病如膽囊炎、膽結石等。

同時，體重過重，也會使下肢負荷增加，易出現下肢關節痛；睡眠時打呼噜，嚴重的伴有睡眠呼吸暫停；此外，還有免疫功能低下、發育問題、骨齡提前等諸多問題……

減肥處方：調整飲食，健康減脂

針對小剛的情況，胡醫生開出了三張處方：

飲食處方：飲食要葷素搭配得當，限制洋快餐及飲料這樣高糖、高脂肪的食物，多吃高蛋白和高纖維素的食品，并且控制飲食總熱量。

運動處方：每天要有半小時以上的運動，比如跳繩、打球、遊泳等。

藥物處方：給孩子開了中藥調理治療，配合兒童診療中心外治工作室的減肥貼，進行貼敷。胡主任再三和家長強調：如果飲食運動不注意，肥胖不控制，内分泌功能紊亂進一步加重，孩子胰島功能進一步損害，那有可能要常年打胰島素針才能控制。

小剛媽媽辭了工作之後，認真督促小剛配合醫生的飲食處方和運動處方，并堅持中藥調理。

兩個月後複查，尿糖指标轉為陰性，血糖降到正常範圍，體重也減了2kg，初見成效。胡寶珍主任鼓勵小剛和媽媽，要堅持下去，養成良好的生活習慣。

中國糖尿病流行病學最新調查發現，近年糖尿病患病率快速上升且呈年輕化、甚至低齡化趨勢，目前我國“小糖人”的發病率達十萬分之六，且年發病率增長超過14%。

糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖增高為特征的代謝病。主要分為兩種類型：

1

一種是Ⅰ型糖尿病，即由于體内胰島素絕對缺乏而引起的疾病，這種類型的糖尿病在青少年中比較常見；

2

另外一種是Ⅱ型糖尿病，它是由于相對胰島素缺乏以及胰島素抵抗引起的，這一類型在中老年人群中比較常見。

但無論在西方國家還是中國，随着兒童及青少年肥胖病的增多，兒童及青少年糖尿病，尤其Ⅱ型糖尿病迅速增多。我們所說的糖尿病呈現“年輕化”趨勢也主要是針對這種類型的糖尿病而言。

提醒大家注意的是，糖尿病本身不是一種單純的疾病，而是一種綜合征，危險之處在于它會引起一系列的并發症。

研究表明，糖尿病發病10年後，有30%~40%的患者至少會發生一種并發症。糖尿病患者得高血壓、冠心病、腦血管疾病的可能性大大增加，大約是一般人群的兩倍。

另外，糖尿病腎病已經日益成為引起尿毒症的主要原因。糖尿病還會對眼底、視網膜組織産生損害，輕者出現視力模糊或眼底出血、滲血等迹象，嚴重的會導緻失明。

那麼，哪些年輕人容易患上糖尿病呢？

有糖尿病家族史的，即父母或兄弟姐妹有糖尿病；

超重和肥胖的人；

吃得多而不願意運動的人；

出生時體重小于5斤；

有異常妊娠史的婦女，如曾分娩過巨大胎兒。

其中，特别需要注意的是，

得糖尿病的年輕患者中，

有很大一部分是肥胖引起的。

預防糖尿病，

最重要還是形成良好的飲食習慣和生活方式。

該如何預防兒童肥胖、胰島素抵抗、黑棘皮病或糖尿病呢？

段濱紅主任為此提醒：

首先，提倡平衡膳食，避免過多熱量攝入，少食高糖、高脂肪的食品，多食富含纖維素的天然食品，如谷類、水果和蔬菜。

其次，要養成良好的就餐習慣，吃飯細嚼慢咽，有助于減輕兒童消化系統的負擔，使得人體能夠更加充分地消化和吸收來自于食物中有益的營養素。并且，在緩慢的咀嚼過程中可以明顯增加飽腹感，減少食物的攝入總量。

再有，督促孩子進行體育鍛煉，可以根據孩子的喜好來選擇體育鍛煉的種類，遊泳、跑步、快走等均可，經常參加體育鍛煉的孩子身體強壯、免疫力強，還可以預防肥胖和糖尿病。

【關于糖尿病，這些你必須知道！】

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