#清風計劃#尿頻、尿急、夜尿多，伴或不伴有急迫性尿失禁，它就是膀胱過度活動症（OAB），臨床檢查并沒有尿路感染或其他的病理改變。有研究報道，OAB的男性患病率為5.9%，女性則為6.0%，在患病率方面，可謂是男女平等。随着年齡的增長期患病率逐步升高，40歲以上的人群患病率可達11.3%。

• OAB的發生可能與這些因素有關

1.逼尿肌不穩定——由非神經源性因素所緻，儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應的臨床症狀；

2.膀胱感覺過敏——膀胱内隻有少量尿液時，便有想排尿的欲望；

3.解剖因素——尿道及盆底肌功能異常；

4.其他——精神行為異常，激素代謝失調等都可能會出現OAB的相關症狀。

• 但是，以下這些因素也可能會引起與OAB類似的症狀，要注意鑒别！

1.精神緊張引起的尿頻、尿急

很多人在考試前或有重要的面試、決策等前，會由于精神緊張導緻尿頻、尿急，這種情況是間斷性的，引起精神緊張的事件結束後尿頻、尿急的症狀會消失。

2.尿量增多引起的尿頻

頻繁喝水也會引起尿頻，這種與OAB無關。

3.炎症引起的OAB

泌尿系感染時可能會出現尿頻、尿急的症狀，但多數患者還會伴有尿痛及發熱！等症狀，确診OAB前應先檢查一下尿常規。

4.膀胱出口梗阻及異物刺激引起的OAB

膀胱膨出可能會引起尿頻尿急，膀胱内結石及腫瘤刺激膀胱黏膜，産生繼發性如果OAB的相關症狀。

5.神經系統疾病導緻的OAB

腦血管疾病、神經系統腫瘤可能會引起逼尿肌反射亢進，出現尿頻、尿急症狀，但這類患者還會出現膀胱容量減少和殘餘尿增加。

• 盆底康複，是一種坐着就能感受盆底治療的神奇力量，是一種有效解決OAB的非常重要的非手術治療方式！

1. 電刺激、磁刺激、生物反饋和盆底肌鍛煉都是解決OAB的盆底康複的常規手段。電刺激、生物反饋和盆底肌鍛煉是通過不同的方式收縮盆底肌來抑制膀胱收縮以達到抑制尿急的目的。
2. 磁刺激的作用機制則可能是通過這兩個方面：一是通過刺激盆底神經抑制逼尿肌的過度活動，或刺激S3傳入神經根激活脊髓的抑制通路，二是刺激盆底的感覺傳入神經通路直接在脊髓水平或經其他神經旁路抑制逼尿肌運動神經元的沖動，從而抑制排尿反射或逼尿肌不穩定收縮和反射亢進。

• 最新研究證實，磁刺激聯合生物反饋能有效解決OAB，有效率高達95.12%。磁刺激聯合生物反饋能有效改善OAB，較之于單純磁刺激治療OAB的有效率僅為56.3%相比有明顯的優勢。

當然，除了盆底康複外，膀胱訓練、藥物治療、中醫治療都是解決OAB的非手術推薦方法；如果以上方法效果不佳我們還有盆底手術治療解決問題。

尿頻、尿急、夜尿多、憋不住尿？放心，總有一種治療方法适合您！

撰稿人：王幸燕醫師

審稿人：楊夢婕主任醫師

編輯人：王幸燕醫師

醫療機構：湖南婦女兒童醫院

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