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文丨京媽說，原創内容。

胎盤，是連接孕媽和胎兒、給胎兒輸送營養的重要器官。正常情況下，胎盤是緊緊粘附在子宮壁上的，直到胎兒出生，胎盤也會随之娩出。但也會發生特殊情況，就是還沒到分娩，胎盤就先“粘力不足”，有一部分從子宮壁上脫離了下來，這種情況就是醫生說的“胎盤早剝”。

群裡的一個孕媽已經37周了，前幾天她起床後覺得腰酸厲害，還肚子痛，還有少量出血，因為有過大寶的經驗，她以為這是二寶見紅要生了，而且根據自己經驗，先見紅不會生那麼快，不用着急去醫院，于是慢慢收拾東西、準備洗澡、吃午飯後再去醫院。

結果還沒到中午，宮縮劇烈，有羊水流出來，出血也增多，在家人勸說下才趕快去了醫院。

結果醫生一檢查，馬上讓喊護士“準備緊急剖腹産手術”，并且告訴她和家人“這不是正常産前指證，是胎盤早剝，胎心一分鐘都不到80次，正常應該是一分鐘120-160次”。

手術中醫生發現已經有1/3的胎盤剝離了子宮壁，而泡在血性羊水中的胎兒已經有缺氧迹象了。還好來醫院及時、手術及時，不然她和寶寶都會有危險。

前陣子也有個類似的新聞：泰安市第一人民醫院婦産科就收治了一位懷孕32周的“胎盤早剝”孕婦，當時這位孕婦 臉色蒼白、大量出血、血壓僅有70/40mmHg，已處于休克狀态，十分危險，後在多科室配合下，為這位 胎盤早剝面積1/2 的孕婦做了急診剖宮産手術，最終母子平安，真是上演了一場現實版的“生死營救”。

這兩位孕媽都是幸運的，最終平安的把寶寶生了出來，也有不少孕媽因為胎盤早剝沒有搶救成功的。在孕期發生胎盤早剝是很危險的，接下來就來說說胎盤早剝的知識。

“胎盤早剝”其實如字面意思，是指胎盤在胎兒娩出之前，就已經從子宮内壁上剝離了，有的是完全剝離，有的是部分剝離，非常兇險。

“胎盤早剝”一般在孕早期不會出現，在懷孕中晚期多見，特别是懷孕5個月後，也可能出現在分娩時。不是很常見，但一旦發生，需要立刻就醫及時治療，否則産婦容易因為大量出血而出現“失血性休克”，是很危險的。

看到“危險”就會讓不少孕媽覺得害怕，那在孕中晚期和分娩時，如何做好避免呢？有必要先了解胎盤早剝的原因。

1. 孕媽有先天性血管畸形、遺傳性高血壓

若孕媽有 先天性血管畸形，或有遺傳性高血壓并在被醫生診斷為妊娠期高血壓的孕媽就要特殊注意了，這類血管病變非常容易導緻胎盤早剝。

預防建議：要定期産檢，定期量血壓，及時了解自己的血壓情況，對于相關的慢性疾病要盡早治療。

2. 雙胎或多胎孕媽，分娩時子宮内壓力的突然變化

雙胎妊娠或多胎妊娠的孕媽，在分娩時出現一個胎兒娩出後，羊水大量流出，宮腔内壓力驟然下降，也可能會導緻胎盤與子宮的位置改變而剝離出來。

預防建議：這種情況醫生一般會根據情況，在分娩時先進行人工破膜，避免壓力變化過大，孕媽多和醫生溝通，聽從醫生建議。

3. 受外傷

如果孕媽在孕期 腹部受到撞擊、擠壓等鈍性外傷，會驟然增加對子宮壓力，造成血管内壓力過大，也會引發胎盤早剝。

預防建議：孕媽要特别注意避免腹部受到碰撞等外傷，遠離危險，保護自己和寶寶；一旦受到鈍性外傷，不要抱有僥幸心理，及時就醫。

4. 孕期不良的姿勢

很多孕媽發現，自從懷孕後，睡覺都不會了，其實是因為沒找對姿勢，若是孕期以仰面平躺為主，很少下地活動，時間長了也容易對子宮血管的壓迫增大，容易發生胎盤早剝。

預防建議：選對睡姿很重要，孕早期想怎麼睡怎麼睡，平躺側卧都可以；孕中期，以左側卧位為主，以減輕對子宮的壓迫；孕晚期，盡量左側卧位，同時減少翻身，避免出現臍帶繞頸。

5. 不良刺激

吸煙和飲酒 會刺激血管，引發血管疾病，還有 輻射污染 也會對血管造成一定的刺激。

預防建議：懷孕後一定要戒煙戒酒，避免血液凝固性增高的危險因素，并且要每天保持适當運動，遠離一切不良因素的刺激。

前面也說了，胎盤早剝可能發生在懷孕中晚期，也可能發生在分娩過程中。

1. 孕期在家，懷疑是“胎盤早剝”要及時就醫。

如果是較輕的胎盤早剝，以密切觀察胎兒和孕媽情況為主；如果嚴重，為防止孕媽出現休克、胎兒缺氧等，就要立即處理了。

就醫信号：孕媽出現這些表現，一定要及時去醫院

胎盤早剝發生後，胎盤脫離的程度可能會不一樣，根據剝離面的大小分為輕度（剝離面在1/3或以下）和重度（剝離面在1/3以上）。

一般輕度表現為少量出血，不肚痛或腹痛不明顯；

但如果孕媽有出血，突然發生的持續性腹痛、腰酸、腰疼、下腹墜脹感、有持續宮縮、肚子摸上去僵硬，甚至有惡心、嘔吐、出冷汗等表現，就說明是重度了，一定要及時去醫院，以免耽誤病情發生危險，不能大意！

2. 分娩時的胎盤早剝根據具體情況處理。

這種情況，一般醫生都在産婦身邊，會根據情況具體處理，比如進行人工破膜，或是盡快結束妊娠等。

胎盤早剝的問題雖然不是很多見，但也不能掉以輕心，孕期要做好産檢和預防，特别是有妊娠期高血壓的孕媽，要定期監測血壓，遠離不良因素刺激，适量活動，避免長期仰卧等。

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