Rh血型系統是紅細胞血型中，區别于ABO血型，且較為複雜的一個血型系統，分為Rh陽性和Rh陰性兩種。
在我國，Rh陰性血型比較罕見，僅占人群的1%左右，是非常稀有的血液種類，所以該血型又被稱為"熊貓血"。
01 Rh陰性血準媽媽懷孕有什麼風險？
“熊貓血”的準媽媽可以懷孕，但可能會面臨一些風險或問題。
1.易發生胎兒宮内溶血
如果準媽媽為Rh陰性血型（丈夫為Rh陽性血型），懷的寶寶為Rh陽性血型，就可能會讓準媽媽體内産生針對Rh陽性胎兒血型抗原的特異性抗體，如果懷二胎孩子仍是Rh陽性血型的話，就有可能發生胎兒宮内溶血。
除了分娩過程，Rh陰性準媽媽如在孕期有羊膜腔穿刺，絨毛膜活檢，妊娠期出血，臀位外倒轉術，妊娠期腹部的沖擊傷等情況，胎兒血液也有可能進入母體體内，導緻母體内産生抗體。
2.血源稀少導緻的搶救困難
如果準媽媽在分娩時發生大出血，因為“熊貓血”血型比較稀少，會很難拿到血源進行輸血搶救，因此，需要事先做好備血預案。
02 Rh陰性血準媽媽還能要二胎嗎？
可以要二胎。
但通常情況下，我們會建議Rh陰性準媽媽在第一次妊娠結束後的24小時内，注射Rh（D）免疫球蛋白，來減少母體内抗體的産生，以降低第二次妊娠時，發生胎兒宮内溶血的風險。
對于Rh陰性血型的準媽媽來說，二胎的确存在一些風險，因此，在孕期需要進行嚴密的産前監測，包括血Rh抗體檢查、超聲檢查等。對于出現嚴重溶血的胎兒，必要時可通過專業的宮内治療手段進行治療，如宮内輸血等。
這裡所說的第一次妊娠，不僅指足月分娩，也包括懷孕期間的自然流産、人工流産、宮外孕等。
03 Rh陰性血準媽媽懷孕需要注意些什麼？
由于Rh陰性血型比較稀有，對于“熊貓血”準媽媽群體來說，在懷孕時一定要注意在醫生的指導下評估溶血風險，篩查有無抗D抗體。必要時可在孕期及産後應用Rh（D）免疫球蛋白，來防止準媽媽Rh抗體的産生，預防新生兒溶血。
參考文獻：文中部分知識點參考自公衆号《段濤大夫》
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插圖 | 圖片來源于網絡
排版 | 王珍珍
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