“食積咳嗽”的真相是什麼，不妨看一下兩位中醫專家的見解。當然作為孩子家長，還是注意一下孩子咳嗽時，晚餐不要過飽，不要餐後立即睡覺。咳嗽時腹壓增加，的确會造成胃内容物反流。
分享兩篇中醫兒科專家的文章，寫的都非常好，給人很大的啟發。一篇是@兒科劉華醫生 的《我對小兒食積的一些理解》，另一篇是@中醫人袁檢仔 《夜半濕咳多食積，可用消積止咳法來醫》
兩位專家的觀點
劉文認為“食積”可能是呼吸道病毒感染的一個“症狀”，因為容易先于發熱，咳嗽等呼吸道症狀出現，容易被誤以為食積是因發熱咳嗽是果。
袁文則按傳統思路出發，指出夜半濕咳的孩子如果有食積症狀，治療時不能一味針對咳嗽進行診斷治療，使用消積止咳的方法，效果往往不錯。
我對“食積咳嗽”的粗淺觀察
第一 “食積”和“咳嗽”（呼吸道感染）的确常常伴随出現，有的是平常飲食正常的孩子突然出現納差等症狀，繼而發熱咳嗽;有的是孩子在某次暴飲暴食（尤其是晚餐）後出現發熱咳嗽。當然隻是粗略觀察，不排除幸存者偏差。
第二 使用消積導滞的藥物有效。針對有明顯的食積症狀的孩子，不用抗生素止咳藥，單純用消積導滞的藥物有效果。
第三 孩子嘔吐出帶痰胃内容物後病情往往較快緩解。有時候小患者病情反複，但某次咳嗽後嘔吐，嘔吐物中有痰的，孩子往往很快退熱，咳嗽減輕。
一點胡思亂想
劉華醫生說得有道理，病毒感染很有可能是“消化系統症狀”和“呼吸系統症狀”共同的原因。病毒感染後消化系統功能下降，孩子才出現納差，消化不良等症狀，接着才是發熱等。當然也許不是所有的病例都是這樣，可以觀察到也有孩子沒有納差表現，而是某次食物合口味，暴飲暴食所緻。
單純從用藥考慮，袁老師的思路更有操作性。因為辯證為食積的患者用消積藥有效。這就有點意思了，為什麼會有效呢？我覺得很有可能，胃排空慢，消化不良症狀可以加重呼吸道病變，甚至是呼吸道感染的原發因素。比如食積症狀導緻胃食管返流，還有改變了胃腸道菌群結構。
繼續胡思亂想
針對有食積症狀的咳嗽，我一般是讓孩子用一些中成藥口服藥，如果不用中成藥，用多潘立酮效果如何？
對于家長朋友，還是注意一下孩子咳嗽時：晚餐不要過飽，不要餐後立即睡覺，咳嗽時腹壓增加，的确會造成胃内容物反流。
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