皮膚病的發生原因複雜多樣，每個人的患病情況又不盡相同。總體來說，皮膚病的發生與基因遺傳、健康狀況、生活環境、工作環境、不良行為及精神因素等密切相關。

一、皮膚病的發生因素

1、遺傳 如魚鱗病、雀斑、毛周角化症、剝脫性角質松解症、銀屑病、白癜風、尋常性痤瘡、異位性皮炎等多與遺傳及家庭史相關。

2、疾病 如肝腎功能不良、糖尿病、多囊卵巢、肺結核、淋巴瘤、血液病等；有些皮膚病與免疫障礙或接受免疫抑制治療（腫瘤的化療和放療）有關，這些病人由于抵抗力低，容易發生帶狀疱疹、脫發、毛囊炎等。

3、生活環境 長期生活在不潔環境的人易患虱病（頭虱、陰虱）、疥瘡和蟲咬皮炎等。長時間在寒冷或酷熱的天氣下從事戶外活動，常會引起皮膚凍傷、日光性皮炎、痱子等。接觸過敏原，如食物、藥物、花粉、某些毒性植物、動物皮毛、化妝品、清洗劑等，容易引起皮膚過敏性病變。

4、工作環境 與工作環境有關的皮膚病多見于因接觸化學物質而緻的疾病，如氯化物痤瘡、甲變色、擠奶者結節等。

5、精神因素 如神經性皮炎、斑秃、白癜風、多汗症等均與精神緊張、焦慮等精神因素關系密切。

6、不良習慣或濫用藥物 如經常咬指甲可形成咬甲癖，常引起甲溝炎；吸毒者特别是靜脈注射毒品者易患艾滋病；長期應用激素塗擦皮膚可引起激素依賴性皮炎。

7、不潔性行為 如果性伴過多或同性戀易患淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖銳濕疣、艾滋病等性傳播疾病。

二、過敏與皮膚病

由于過敏引起的皮膚疾病稱為過敏性皮膚病，是皮膚科最常見的疾病之一。過敏性疾病的發生受遺傳因素和過敏原（如食物、藥物、物理因素、化學因素）兩方面的影響，其中以過敏原的接觸最為重要，常見的有以下幾種。

1、濕疹 近年來濕疹的發病率有上升的趨勢，這可能與飲食結構和習慣的改變、化學制品的濫用、環境污染、生活節奏加快、精神壓力加大等因素有關。任何年齡、任何部位均可發病，表現為紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉着等。劇烈瘙癢，常反複發作。

2、接觸性皮炎：指皮膚接觸某種物質後，局部發生紅斑、水腫、水泡、脫皮等現象。能使皮膚産生接觸性皮炎的物質有金屬、首飾、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學品等。一旦發現症狀，立即尋找導緻過敏的物品，并停止接觸。

3、荨麻疹 是由各種因素緻使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出，造成局部水腫性的損害。表現為風團、風疙瘩、風疹塊等。可快速自行消退，反複發生。特殊表現：皮膚劃痕症即皮膚瘙癢，用手抓後起一條條抓痕，嚴重時稍與硬物擠碰就會發病，症狀和性質同荨麻疹。

4、化妝品皮炎 化妝品的成分非常複雜，化妝品中任何成分均可能導緻皮膚紅、腫、熱、痛、水泡等過敏症狀。從醫學角度講，如果對某種化妝品過敏，最好不用。但生活中有時卻又離不開，如女性對化妝品的過度依賴（其實更多是一種心理需要或心理依賴）、職業女性的化妝以及中老年人染發等。

三、微生物與皮膚病

生活環境中微生物無處不在，微生物與人體健康關系非常密切。而皮膚位于人體表面，是人體的第一道防線。由細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體、螺旋體等微生物感染而導緻的皮膚病在生活中十分常見，如膿疱瘡、毛囊炎、疖、癰、手足癬，股癬、水痘、帶狀疱疹、尋常疣、扁平疣等皮膚病以及淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器疱疹等多種性病。夏天出汗較多，汗液浸漬皮膚，塵埃粘附，容易招緻葡萄球菌、鍊球菌和真菌的感染，而導緻毛囊炎、膿疱瘡、花斑癬、股癬、間擦疹等。預防的方法是保持皮膚的完整性，皮膚外傷即使是極微小傷口也應及時消毒，勤洗澡、勤換衣，避免汗漬和微生物感染，保持皮膚清潔。

四、日光與皮膚病

日光包括可見光、紅外線和紫外線，其中紫外線對人體表的傷害較大。紫外線分為短波紫外線（波長180-290nm）、中波紫外線（波長290-320nm）、長波紫外線（波長320-400nm）。不同波長的紫外線，可被皮膚各層不同組織所吸收，波長愈長其穿透能力愈強。中波紫外線主要由表皮吸收，損傷表皮；長波紫外線可達真皮上部，能作用于血管和其他組織。在自然界中，大氣層中的空氣、雲層、塵粒、水氣等的吸收和散射作用，能過濾掉短波紫外線，使人體免受傷害，而長波紫外線僅對具有光感的個體發生作用，所以對人體危害最大的是中波紫外線。人離不開陽光，适當的陽光照射與皮膚作用可合成維生素D，防止軟骨病，所以，适量的日光照射有益于健康。但過量的日光照射除了引起日曬病及中暑之外，還會引起各種光敏性皮膚病，其機理為皮膚組織受光線照射後形成抗原物質，導緻過敏反應。常見過敏形式有

⑴多形日光疹 是由于紫外線過敏所緻，通常在日曬後1-2天發病，皮疹多發于面部、頸部和頸前“V”形區、手背及上肢，表現為散在性紅斑、小丘疹、小水疱、自覺瘙癢，嚴重時非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙癢明顯，消失很慢。如不積極治療，可形成慢性光敏性皮膚病。

⑵日光性濕疹 皮疹除紅斑、丘疹外，還可以出現水疱、丘疱疹，糜爛、滲液。

⑶夏季癢疹 皮疹除紅斑、丘疹、水疱外，還可以有成片風團塊，瘙癢劇烈。

⑷食物敏感性日光性皮炎 有些食物進食後，曬太陽後會引起急性日光性皮炎的表現。這些食物以植物為多，如灰菜、苋菜、紫雲英等，動物性的較少，如泥螺。

五、飲食與皮膚病

飲食不節是皮膚病的主要原因之一。在臨床工作中，經常可以遇見許多皮膚病人詢問醫生什麼東西可以吃，什麼東西不可以吃，是否需要忌口。臨床上有許多皮膚病需要飲食禁忌。其實不同的皮膚病的禁忌和适應的食物是不同的，現将常見食物的性能和常見皮膚病的飲食禁忌簡介如下。

1、辛辣食物 生蔥、生姜、生蒜、辣椒、胡椒、芥末及各種酒。

2、腥發食物 海魚、蝦、蟹、豬頭肉、羊肉、狗肉、雞肉、雞頭、蘑菇、竹筍、芫荽、芥菜、韭菜、香椿等。

3、油膩食物 各種動物脂肪，如豬油、豬脂、牛油、牛脂、羊油、羊脂；用植物油煎炸的食物。

4、生冷食物 寒涼之瓜果或未經洗制的涼菜、冰淇淋、雪糕等。

宜或不宜吃什麼都是相對而言的，不能絕對化。一般來說，油性皮膚的人應清淡飲食，寒涼食物和平性食物比較适宜，不宜過食溫熱食物；幹性皮膚的人飲食以平性食物為主，适當配合溫熱食物。中型皮膚和混合性皮膚的人，參考上兩型皮膚使用。

六、免疫與皮膚病

現代醫學研究表明，皮膚是一個獨特的外圍免疫系統，它與體内其他免疫系統相互作用，對機體免疫起調節作用，共同維護機體内環境的穩定。很多皮膚病的發生發展與人體免疫功能失調密切相關。

免疫性疾病是由遺傳、環境等多種因素作用下，活化和增加了自身免疫細胞，破壞了人體免疫系統的自穩性，使自身免疫反應超過了正常限度。長期、反複、過強的内外環境刺激，作用于皮膚，超過了皮膚的代償能力時，就會使皮膚生态的平衡被打破，導緻各種皮膚疾病的發生。皮膚固有的細胞群中包含有啟動炎症和免疫反應的必要成分。一旦皮膚的生态功能遭到破壞，往往成為免疫紊亂的主要引發環節，一些免疫性疾病也由此形成，如硬皮病、皮肌炎、紅斑狼瘡等風濕免疫性疾病；白塞病、雷諾氏征、紫癜、血管炎、脈管炎血管性疾病。

七、内分泌與皮膚病

神經-内分泌系統的精細調節能保證機體行使正常的免疫功能,一旦調節紊亂則促使疾病發生。免疫細胞能分泌多種神經遞質或内分泌激素如去甲腎上腺素、乙酰膽堿、5-羟色胺、生長激素、催乳素、甲狀腺激素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質激素、α-促黑素、P物質、血管活性腸肽、降鈣素基因相關肽、β-内啡肽等。另一方面，免疫細胞上亦存在衆多的遞質和激素受體，這就為神經内分泌系統作用于免疫系統奠定了物質基礎。臨床資料提示與精神因素相關的皮膚病，精神因素可能通過神經-内分泌-免疫途徑而誘導皮膚病的發生發展，如銀屑病、白癜風、紅斑狼瘡、特應性皮炎等均與精神因素相關。

八、物理因素與皮膚病

皮膚是人體最易受環境影響的器官。很多物理因素可直接或間接引起皮膚損害。物理性因素如溫度、光線、放射線、機械性壓力及摩擦超過一定限度或機體本身敏感性增加引起的皮膚病均可導緻物理性皮膚病。臨床常見的物理性皮膚病胼胝、火激紅斑、浸漬、曬斑、日光性皮炎和多形性日光疹、電光性皮炎等。

九、化學物質與皮膚病

生活環境中存在的數十萬種化學物質中，有許多可以引起皮膚損害，對皮膚有危害的化學物質，按其作用性質可分為原發性刺激物質、緻敏物質及光敏物質三大類。

⑴原發性刺激物 接觸這類化合物的時間、濃度、劑量達到一定程度後，局部皮膚就會有炎症反應。常見的原發性刺激物有苯甲酰氯、硫酸二甲酯、甲酚、敵敵畏等。

⑵緻敏物質 皮膚第一次接觸這類化合物時并不起反應，再接觸時卻引起炎症反應，屬于遲發型變态反應。生活中常見有染料、顔料及其中間物；天然樹脂及合成樹脂；其他如松節油、抗生素類、磺胺類、氯丙嗪、甲醛等。

⑶光敏性物質 指某些化合物與皮膚接觸并無反應，但經過特定波長的光線照射後，則可引起皮膚的炎症反應。常見的光敏物有煤焦油、焦油瀝青、蒽、菲、蒽醌基染料、吖啶、補骨脂素類、酚類化合物、鹵代柳酰苯胺等。

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