肩關節僵硬醫學上又稱“凍結肩”。顧名思義就是我們的肩關節像被凍住了一樣僵硬而無法活動,名稱來源于英文的“Frozen Shoulder”,醫學臨床上也稱為“肩關節粘連”。
肩關節僵硬一般發病在50歲左右,沒有明顯誘因的情況下出現肩關節疼痛、僵硬、活動受限。因此,也有人稱之為“五十肩”,不過,臨床上發現40~60歲的“凍結肩”患者其實也都很常見,以往常被稱作為“肩周炎”。
無論是在我們醫生平時的臨床工作中遇見的,還是在周圍的親戚朋友身上所見的,肩關節僵硬的發病率的确比較高。
肩關節為什麼就突然僵硬了呢?大多數肩關節僵硬是沒有原因的,稱為原發性。一部分肩關節僵硬是由外傷、手術、制動、其它炎症等因素引發的,稱為繼發性。
肩關節僵硬了該怎麼治?
在了解肩關節僵硬的治療方法之前,我們先來了解一下肩關節僵硬的發病機理與特點。肩關節僵硬是一類很特殊的疾病,有自愈性,也就是說不做任何治療它可以慢慢好轉。它在病程上分為三個時期,即疼痛期、僵硬期、緩解期。“凍結肩”是一類很特殊的疾病,有自愈性,也就是說不治療都可以慢慢好轉。這種疾病一般在病程上分為三個時期,即疼痛期、僵硬期、緩解期。
疼痛期主要表現為肩部疼痛,肩部活動時疼痛加重,一般持續6~9個月左右;到了僵硬期,疼痛會逐步緩解,但是肩關節活動明顯受限,很多動作無法完成,肩關節嚴重僵硬,這種僵硬往往持續9~12個月;僵硬期結束後,進入為期9~12個月的緩解期,肩關節僵硬逐漸好轉,手又可以擡起來了,就像冰融化了一樣。一般2~3年症狀會得到緩解。
既然得了凍結肩可以自我恢複。那它是否還需要治療嗎?我們說,“凍結肩”雖然能自我恢複,但恢複時間很漫長,患者需要忍受很長一段時間的痛苦,期間正常生活也會受到明顯的影響。即使好不容易熬過了2~3年,雖然症狀有改善,但還會遺留一定的後遺症,比如肌肉的廢用性萎縮引起用力困難,肩關節仍然擡不到正常的高度遺留一定程度的殘疾。因此,在醫學發達的今天,再這樣“苦熬”實在是太落後啦。
那麼對于肩關節僵硬可以有哪些治療方法呢?
我們說可以有保守與手術治療兩種方法
科學的保守治療方法包括:口服藥物、局部理療配合适當的康複鍛煉、肩關節局部注射。口服藥物不能長期服用,一般不超過1個月,否則會給我們的胃腸道造成損害;理療一般不超過30次,30次還沒有效果的話再繼續治療已經沒有意義了;肩關節局部注射最多不超過5次。
如果經過以上保守治療仍然無效的話,隻能采取肩關節鏡手術治療了。肩關節鏡手術治療,創傷小,手術本身基本不痛,術中能非常徹底地消除肩關節内的炎症,術後肩關節疼痛明顯緩解,僵硬症狀明顯改善,恢複迅速。術後配合一些簡單易行的家庭康複,整體治療效果非常好,是一個不錯的選擇。
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