第一:手術方式有多種,徹底切除乳管内乳頭狀瘤是基本原則。解剖性溢液導管及其所屬腺葉切除術是一個具有技術難度的手術,臨床常見是積極切除超聲定位下的中央型大導管内的單發腫瘤。
第二:腫瘤從一側胸腔突向對側,或瘤體向頸部突出延伸,應在直視下解剖分離,有時一些血管穿越其間,或有血管供應瘤體,盲目鈍性分離可造成出血,腫瘤侵犯心包時,可在正常部分剪開心包,伸入手指于心包腔内幫助剔除腫瘤或将心包與腫瘤一并切除。
第三:腫瘤可切除性的判斷是手術時必須要考慮的問題。當腫瘤已經侵犯無名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結狀态,此時應采取謹慎态度,中止手術,僅采取病理活檢,術後予放射治療。
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