經常有朋友體檢完想看看體檢單，卻總是被各種縮寫字母和數值搞得昏頭轉向，今天我們來教教大家如何看肝功化驗單和乙肝五項。

肝功化驗單

肝功能化驗單通常包括轉氨酶、膽紅素和白蛋白等重要指标，其中轉氨酶反映的是肝細胞是否受損，白蛋白反映肝髒的合成功能，膽紅素反映肝髒的分泌功能，通過這三項重要的指标基本上可以評估肝功能受損的情況。在做肝功能檢查的時候，通常正常值會在肝功能的化驗單上标示出來，通過檢測結果和正常值的對照，便可以評價自己的肝功能情況。

反映肝實質損害的指标有谷丙轉氨酶（ＡＬＴ）和谷草轉氨酶（血清天門冬氨酸氨基轉移酶），谷丙轉氨酶（ＡＬＴ）最為敏感，當肝細胞受損超過1%的時候，谷丙轉氨酶（ＡＬＴ）便會升高超過一倍；當谷草轉氨酶升高超過谷丙轉氨酶的時候，通常提示肝髒受損更為嚴重，是慢性肝炎病情進展的标志。

總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰胺轉肽酶是反映膽紅素代謝障礙以及膽汁淤積的指标，當肝細胞變性壞死，肝内膽汁淤積的時候，膽紅素通常表現為升高。

白蛋白、膽堿酯酶等是反映肝髒合成功能的指标，當白蛋白出現持續的下降，說明肝細胞受損比較嚴重，肝髒的功能在逐漸地減退。此外，肝硬化的患者常表現為白蛋白的下降，白球比例的倒置和膽堿酯酶的下降，可以通過以上指标，來判斷病人是否有肝硬化的表現。

乙肝五項

我們通常所說的乙肝五項主要包括：

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）

2. 乙肝表面抗體（HBsAb）

3. 乙肝e抗原（HBeAg）

4. 乙肝e抗體（HBeAb）

5. 乙肝核心抗體（HBcAb）

下面我們就一起來看看它們分别有什麼意義。

如果乙肝五項檢查中第1項是陽性，不管後面的檢查怎麼樣，都需要進一步的檢查，因為這說明有乙肝感染的可能。

如果乙肝五項檢查是1、3、5項陽性，就是我們俗稱的「大三陽」，它代表着表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體陽性（HBcAb），「大三陽」傳染性極強，需要就醫。主要是因為此時的乙肝病毒複制水平比較高，傳染性比較強，但也不要太擔心，并不是說「大三陽」病情就很重，隻是此時需要到醫院的肝病或傳染病專科就診，由醫生判斷是需要定期複查的人群，還是需要治療的人群。

如果乙肝五項中的1、 5項或者1、4 、5項陽性，就是我們俗稱的「小三陽」，它代表着乙肝的表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和（或）核心抗體（HBcAb）陽性，這種情況下患者的傳染性低，但也不可大意，也需要就醫。

如果乙肝五項中隻有第2項陽性，那麼說明你曾經打過乙肝疫苗，并且成功地産生了保護性的抗體。如果乙肝五項中除了表面抗原之外，有多項抗體陽性，如第2項和第5項陽性或第2項、第4項和第5項陽性，或單第4項，單第5項陽性，或單4和5陽性，這幾種情況都說明曾經接觸過乙肝病毒，但是又清除了。在這中間有兩種情況值得注意，一種就是也許徹底的清除了病毒，那麼你就是一個健康人。另外一種情況就是并沒有完全的清除病毒，這樣仍然有可能發生肝炎，所以一定要到專科的醫院去就診，去排查那些沒有完全被清除病毒的情況，必要時進行抗病毒治療。

如果乙肝五項是全陰性的，說明從來沒有接觸過乙肝病毒，也沒有通過疫苗産生抗體，那麼建議盡早地去重新接種乙肝疫苗，保證您的健康。

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