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萆薢分清飲加減治尿白濁

生活 更新时间:2024-11-24 22:41:37

本方出自南宋醫家楊倓的《楊氏家藏方》,原名“萆薢分清散”,及至元代《丹溪心法》亦引用此方,并改名為“萆薢分清飲”。

【來源】《楊氏家藏方》卷九。

【組成】

益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥

【用法】

水煎溫服,加入食鹽少許

【功用】

溫腎利濕,分清化濁。

【主治】

下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數,渾濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。臨床用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等下焦虛寒,濕濁不化者。

【方解】

本方主治之白濁,乃由下焦虛寒,濕濁不化所緻。下焦虛寒,氣化不利,腎失封藏,膀胱失約,故小便頻數,尿濁如米泔,或如脂膏。治宜溫暖下元,利濕化濁。方中萆薢利濕而分清化濁,為治白濁之要藥,故以為君。石菖蒲辛香苦溫,化濕濁以助萆薢之力,兼可祛膀胱虛寒,用以為臣,《本草求真》謂石菖蒲能溫腸胃,“腸胃既溫,則膀胱之虛寒小便不禁自止”。二藥相伍,總以祛濕濁為主,故佐入益智仁、烏藥溫腎散寒。益智仁能補腎助陽,且性兼收澀,故用之溫暖脾腎,縮泉止遺;烏藥溫腎散寒,除膀胱冷氣,治小便頻數。入鹽煎服,取其鹹以入腎,引藥直達下焦,用以為使。原書方後雲:“一方加茯苓、甘草”,則其利濕分清之力益佳。綜觀全方,利濕化濁以治其标,溫暖下元以顧其本。

萆薢分清飲加減治尿白濁(白濁之分清化濁)1

【臨證加減】

若兼虛寒腹痛者,可加肉桂、鹽茴以溫中祛寒;久病氣虛者,可加黃芪、白術以益氣祛濕。

注:【來源】《醫學心悟》卷四。

【組成】川萆薢 炒黃柏 石菖蒲 茯苓 白術 蓮子心 丹參 車前子

【功用】導濕理脾,清熱利濕,分清别濁。

【主治】赤白濁屬濕熱者。諸淋。

兩方辨證用法比較

以上兩方均治白濁,方中皆以萆薢、菖蒲利濕化濁。但前者内含縮泉丸,其藥性偏溫,故偏于主治白濁屬下焦虛寒證;後者因配伍黃柏、車前子等,其藥性偏涼,故偏于治療下焦濕熱而緻白濁之證。

膏淋、白濁,其病位在下焦,是由陽虛濕濁下注所緻。腎與膀胱相表裡,腎氣虛弱,則不能固攝,膀胱開阖失司,濕濁下注,則分清洩濁功能失調,以緻小便混濁不清。本方以川萆薢為主藥,有利濕清熱、化濁分清作用,故稱「萆薢分清飲」。又《醫學心悟》萆薢分清飲方,由川萆薢、石菖蒲、黃柏、白術、茯苓、蓮子心、丹參、車前子組成,亦有清熱利濕之功。

萆薢分清飲加減治尿白濁(白濁之分清化濁)2

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