29歲的大齡單身男青年小明同學,日常最多的行為就是躲避父母花樣百出的逼婚。#清風計劃#
3周前無端端左邊小腿疼痛厲害。其父母剛開始以為是他不願去見某朋友的外甥女而裝的。
誰知小明同學白天痛晚上痛。晚上疼得更厲害,影響睡眠。白天活動時疼痛加劇,不能堅持活動。這下慌了神。于當地醫院保守治療後無明顯效果,遂來我科就診。
x光片及磁共振檢查提示考慮左側胫骨上段骨髓炎,需與骨腫瘤相鑒别。
我們為他做了左側胫骨病竈切除術以及術中冰凍病理檢查,結果提示左側胫骨炎性病變。術後病理結果也回報符合化膿性骨髓炎。
膿性骨髓炎的治療:
一、抗生素的應用
膿性脊髓炎大多是由病菌金黃色葡萄球菌感染而引起的,而抗生素的主要藥效為殺菌,因此治療中主要以青黴素G和苯唑青黴素聯合用藥。但抗生素容易對機體産生耐藥性,因此在應用抗生素時需在醫生的指導下進行。
二、糾正和改善全身情況
補充足夠的液體,糾正脫水,根據化驗結果及時調整鉀、鈉、氯等電解質的水平,以保持體内酸、堿的平衡,特别要防止酸中毒,必要時需要輸血和白蛋白。
三、加強營養
治療期間要注意飲食調理,注意營養攝取均衡,給予病人足夠的蛋白質以及維生素的補充,從而增強患者的抗病能力。
四、止痛藥物
膿性骨髓炎常伴有疼痛出現,鎮痛抗炎藥物的使用可以緩解疼痛的不适感,常作為治療過程中的輔助用藥。
五、手術
膿性骨髓炎如果有截癱或有脊髓壓迫症狀或有長期不吸收的膿腫,又或者膿腫自行穿破皮膚流出,但傷口長期不愈合時,最好行手術切除術。以病竈的切除為主,并伴有複合抗生素液灌注療法配合。其主要起到傷口的清理,以免傷口感染病菌而引起副反應出現。
确認不是骨腫瘤,患者及家屬也安心了。
“隻要健康,相親什麼的,算什麼”。這位小明同學大徹大悟。父母在旁慈祥微笑。
我們豎起了大拇指。
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