1、了解患者病情,評估治療情況。
2、了解患者行為改變情況,調整非藥物治療方案。
3、了解患者就診和藥物使用情況,評價藥物治療的效果。
4、督促患者定期檢查血壓,血糖,血脂及相關并發症。
5、了解,檢查患者自我管理的情況。
診後随訪是指醫院對診治後的患者通過各種方式,定期跟蹤了解患者病情變化,通過發布随訪任務,病友患者配合完成,對患者進行專業性康複指導的一種随訪行為。
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