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月經相關性偏頭痛緩解

生活 更新时间:2024-08-01 02:14:28

月經相關性偏頭痛,針灸治療醫案

月經相關性偏頭痛緩解(月經相關性偏頭痛)1

月經相關性偏頭痛:患者,女,38歲,于2013年12月10日就診。主訴:頭痛間斷發作10餘年,加重2個月。病史:10餘年前無明顯誘因出現間斷頭痛,雙題側為主,無先兆症狀,頭痛發作呈搏動性,伴惡心嘔吐,頻繁時約每月1~2次,多于月經來潮時發作,每次發作可持續1d,呈中重度疼痛,服用止痛藥後可稍緩解。患者近幾年月經量少、色淡,無血塊,月經來潮時情緒急躁。近2個月因工作勞累頭痛加重,與月經明顯相關,頭痛呈搏動性,伴惡心、嘔吐,嚴重時不能起床,可持續1~2d,故來我院就診。現飲食差,睡眠可,舌紅、苔薄白,脈細。既往體健,否認食物和藥物過敏史,無家族史。外院頭顱MRI未見異常。

西醫診斷:月經相關性偏頭痛;中醫診斷:頭痛(血虛肝熱、經脈失養型)。

治法:清肝養血,調經通絡。

取穴:百會、神庭、率谷、風池、印堂、太沖、三陰交、大赫、水道、中極。頭部經絡以透刺為主,采用瀉法,風池穴以透對側風池穴進針,太沖、三陰交均直刺15~20mm,太沖用瀉法,三陰交用補法;大赫、水道、中極直刺15mm,行平補平瀉法,留針30min。在月經期2周前開始針刺,每日1次,每周5次,在月經來潮後停止針刺。

2013年12月10日因月經周期剛過,未予針刺,2015年12月15日開始針刺治療,至12月29日月經來潮未出現偏頭痛發作,後應用該針刺處方連續治療3個月,均未出現頭痛,後停止治療。

按語:此患者偏頭痛發作與月經周期明顯相關,據舌脈及臨床表現辨證為血虛肝熱。王麟鵬教授應用我科室治療偏頭痛基礎方加用太沖清肝經熱邪、足三裡調血調經,加用大赫赤、水道、中極加強調經血治療效果,且治療時機選擇為月經來潮前,起到預防治療的效果,獲得很好的臨床療效。


摘自培醫tcm-edu

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