前兩天遇到一個家長，骨齡評估出來比實際年齡大了2歲，家長還是堅持孩子是晚長，因為孩子爸爸也是晚長，遇到這樣的家長，我有心無力，精力有限，我隻能把更多的精力給那些觀念正确的家長。

大家要明白，晚長真的不怎麼遺傳的，祖輩的身高受祖輩生活環境的影響，父母的生活環境和現在孩子的生活環境又是天差地别的變化。

現在早長的孩子多，晚長的孩子少，很多時候家長帶孩子來看診，早發育的、性早熟的非常多，預防早發育、性早熟成為越來越多家長關注的焦點，100個等待晚長的孩子可能99個都會喪失長高機會！

晚長，在醫學上是指青春期發育延遲，這樣的孩子青春期前身高正常或偏矮，隻是到了青春期，同齡人身高陡增而自己青春期延遲，才會顯得身材矮小。

一個孩子生下來有兩套年齡，一個是時間年齡，一個是骨齡。時間年齡大家都一樣，過一年算一歲，過兩年算兩歲，骨齡就不好說了，有早長的孩子，骨齡可能比年齡大出一兩歲；有晚長的孩子骨齡也比年齡小上一兩歲。

光看年齡不看骨齡，你就不知道自己的孩子到底是高還是矮，身高停止生長的年齡五花八門，每個孩子是不一樣的，用年齡測算孩子能長多高，是不靠譜的。

孩子的身高總有不長的那一天，是誰決定了孩子的身高不長了呢？大家要知道，是骨齡，身高是由骨齡決定的。我經常反複給大家說，身高停止生長的骨齡是一模一樣的，男孩骨齡16歲，女孩骨齡14歲！

還有一點非常重要的是，骨齡的變數特别大，有的孩子一年隻長半歲的骨齡，甚至半歲以内，有的孩子一年可以長3歲的骨齡，所以變化的幅度特别大。

一個孩子是否需要拍骨齡，有幾個标準：

孩子的年生長速度很慢，一年長高低于5厘米；

孩子的身高低于平均标準的2個百分位；

第3百分位以下的孩子；

專業的生長發育門診，或者小兒内分泌都可以拍骨齡，也可以評估骨齡，因為評估骨齡需要時間，有的地方可能需要拍完第2天去拿評估結果。

一般隻要是能拍X光的醫院都可以拍，哪怕是縣城，鎮上，隻要這個醫院能拍X光，都能拍骨齡，隻是有的地方排完以後不會給孩子評估，家長需要把骨齡片正确的給孩子拍出來。

給孩子拍骨齡片的時候，一定是手掌心向下，平放，手掌放的時候，孩子五指自然分開，肘部和手部在一個水平線上，手指上翹或者下彎都不行。還有的孩子拍得手的一個側面，更不行。

拿到黑色的膠片以後，家長需要正确地翻拍成電子版，在翻拍的時候問題是比較多的，有很多需要注意的細節，一定要注意背景是幹淨的，拍全，拍的時候大拇指在右邊，最常見的是拍的時候背景混亂、拍反。

準确判斷孩子是不是晚長，骨齡說了算！帶孩子去醫院拍個骨齡片就一目了然了。

如果孩子身高比其他的同齡的孩子偏矮，一定不要盲目等待，帶孩子拍個骨齡片，讓專業的醫生來檢查評估，如果錯過了治療的時機，再來找醫生，醫生也無能為力了。

建議3歲以上的孩子每年測一次骨齡，一旦孩子出現生長遲緩、身高較矮或骨齡提前并且身高不理想時，還需要排查是否存在生長發育疾病，如：生長激素缺乏症、甲狀腺功能減低症、Turner綜合征等，然後再從營養、睡眠、運動、情緒等角度綜合考量。

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