甲狀腺是人體最大的内分泌器官，位于人的頸部下方的氣管兩側的左右側葉和中間峽部，呈現H型或是U型，主要功能是制造甲狀腺激素。甲狀腺激素對人嬰兒時期、幼兒時期的生長發育至關重要，對一些器官的活動和維持神經系統興奮也有着重要意義，還能直接作用于心肌，增強心肌收縮力，加快心跳。近年來，由于出現症狀就診或體檢，越來越多的人發現甲狀腺功能異常，引起甲狀腺功能異常而發病的原因多種多樣，由于人們對甲狀腺相關疾病的了解相對較少，内心有不少疑惑。下面我們主要介紹甲狀腺功能亢進症與甲狀腺功能減退症的發病原因。甲亢多發于女性，主要有彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘緻甲狀腺功能亢進症、結節性毒性甲狀腺腫，橋本甲狀腺毒症、新生兒甲狀腺毒症、垂體TSH腺瘤等幾種病因，其中我國大部分甲亢患者的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫。其病因主要與基因遺傳有關，另外，還受到環境、感染、攝入碘量、應激狀态、妊娠及性别等多種因素的影響。

由此可見甲狀腺的重要性，如果出現甲狀腺癌會引起什麼症狀？又是什麼原因會誘發甲狀腺癌呢？患甲狀腺癌有什麼症狀？

1.聲音嘶啞

甲狀腺癌初期症狀不明顯，有的是會在氣管前、頸根處出現質地堅硬、高低不平的腫塊，随着時間延長還會出現擴散轉移，尤其是頸、肋、骨骼部位，會出現腫瘤壓迫症狀比如聲音嘶啞、呼吸困難。其中甲狀腺腫大伴單側聲帶麻痹是甲狀腺癌的特征表現。

2.乳頭狀腫塊出現

甲狀腺癌初期的時候，會有乳頭狀出現，但是沒有明顯不适。随着腫瘤生長，就會出現不規則的腫塊，一般無包膜。後期就會因為擴散至氣管軟骨或周圍軟組織，産生呼吸和吞咽困難症狀。

3.可能會出現淋巴結腫大

出現頸前區質地堅硬且固定的腫塊，沒有清晰界限，這種情況還會伴随淋巴結腫大，多發于老年人，發病快、轉移快、死亡率高。

甲狀腺癌的誘因有哪些？

1.缺碘或高碘

碘對甲狀腺素的合成具有重要意義。碘攝入過高或是過低都可能會造成甲狀腺功能或是結構的改變，損害人體健康。

2.促甲狀腺激素異常(TSH)

長期的TSH(促甲狀腺激素)異常會對甲狀腺産生刺激，促進甲狀腺增生導緻結節或是癌變發生。

3.放射性損害

如果經常受到放射性物質的幹擾就會引起甲狀腺細胞代謝發生變化，細胞核發生形變，甲狀腺激素分泌下降，誘發癌變。

4.遺傳因素

甲狀腺癌患者存在家族發病的現象，考慮可能與染色體的遺傳有關系。建議有甲狀腺癌家族史的人定期去醫院檢查是否有甲狀腺癌病變。

5.其他甲狀腺病的病變

雖然并不能确定甲狀腺病變會誘發甲狀腺癌，但是确實有許多相關報道，需要我們警惕。

甲狀腺功能減退症一般可分為原發性甲減和中樞性甲減。原發性甲減主要由以下幾種原因引起：1.橋本甲狀腺炎、産後甲狀腺炎等疾病，引起自身免疫損傷而引發甲減；2.甲亢患者經過131I治療，或甲亢患者服用過量的抗甲狀腺藥物也可引起甲減，甲狀腺腫瘤患者進行甲狀腺切除手術後，導緻甲狀腺破壞，也是引起甲減的原因之一；3.碘過量誘發甲減。除此之外，垂體、顱咽管等腫瘤，産後大出血的産婦，容易進一步引起下丘腦和垂體病變，導緻下丘腦-垂體軸激素分泌異常，最終導緻促甲狀腺激素産生及分泌減少，也會引發中樞性甲減。

在體檢後發現甲功異常，及時就診，積極尋找病因，如若是由某些原發病引起，積極治療原發病，定期複查，合理用藥是治療的關鍵。甲狀腺屬于内分泌腺體，所以甲狀腺功能的問題可以到内分泌科就診。

甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能，簡稱「甲功」，是一種通過抽血進行的内分泌檢查。它與甲狀腺彩超一同，是檢查甲狀腺的兩大神器。平時我們說的「甲功三項」，指的是TSH、FT3、FT4；而「甲功五項」，指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。

通常，甲狀腺功能檢查包括下面幾項：

TSH：促甲狀腺激素

FT3：遊離三碘甲狀腺原氨酸

FT4：血清遊離甲狀腺激素

TT3：血清總三點甲狀腺原氨酸

TT4：血清總甲狀腺素

體檢、初篩，查3項就夠了，有甲功異常并且正在治療中，查5項。

對于某些在一開始就診的時候就存在甲功異常的患者，比如已經确診甲亢、甲減或者處于甲亢、甲減期的橋本甲狀腺炎患者，還有做過甲狀腺部分切除或全部切除手術等患者，一般建議查5項。

這是因為，TT3對于輕型甲亢、早期甲亢以及甲亢治療後複發更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。通過這個指标，就可以比較容易地發現甲亢患者。

甲狀腺功能檢查需要空腹嗎？

甲狀腺檢查最常見的有甲功抽血檢查和彩超兩種，彩超檢查時是不需要提前空腹的，抽血的檢查需要空腹。

查甲狀腺功能前一天，需要清淡飲食，不要吃海鮮、海帶等含碘多的食物。如在服用藥物，一定要告知給你開甲狀腺功能檢查單的醫生，讓醫生評估是否需要停藥。

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