都說好看的鼻子在于鼻尖，鼻孔作為鼻尖的一部分，雖然位置不像鼻頭那麼明顯，但卻能體現着鼻子的粗糙程度，如果是鼻整形求美者，還能通過鼻孔看出整形醫生對鼻尖軟骨搭建的技術、縫合技術以及個人審美是否過關。

鼻孔不漂亮主要表現在鼻孔不對稱、鼻孔外漏、鼻孔過大、鼻孔橫卧等問題。這些人情況又分為先天情況和鼻整形失敗情況，但無論是哪種成因，都可以通過鼻整形手術實現畸形矯正。

首先來了解下鼻孔形狀的分類：

鼻孔的分類可以按照一個特定角度來分類的，角度如圖所示，ED為鼻孔的長軸，B為ED與ac連線之交角，這個角所測量出來的角度，是鼻孔分型的重要依據。

按照這個依據，Farkas根據鼻孔長軸徑向值将鼻孔形狀分為 7 種類型（如下圖），Ⅰ型(70°~90°)，Ⅱ型（55°~69°），Ⅲ型（40°~54°），Ⅳ型 （0°），Ⅴ（25°~39°），Ⅵ（10°~24°）,Ⅶ（- 50°~- 20°）

而這7種鼻孔常見于不同的人種和人群：

Ⅰ型僅見于白種人。Ⅱ：鼻孔的角度主要見于白種人，一般混血、立體的東方人面孔也會有。Ⅲ：屬于東方人種。Ⅳ：圓形鼻孔可以在少數非白種人中見到，大多數還是會存在于亞洲人。Ⅴ、Ⅵ主要見于黑種人。Ⅶ：角度負數的一般隻在黑種人中出現。

亞洲人的鼻孔解剖特征：

亞洲人鼻獨特的解剖特征使其具有突出的鼻翼小葉、較寬的鼻翼和不突出的鼻尖，尤其是後兩者是最為突出。

審美樣的鼻孔最好看呢？

鼻孔會受到鼻小柱-鼻尖下小葉比例關系的影響。就西方人的基底面來說，鼻小柱和雙側鼻基底的輪廓應該是一個等邊三角形，鼻尖下小葉的長度：鼻小柱長度=1：2，但據我的手術經驗來看，比例為2:3更符合東方人的自然審美。鼻孔長軸沿基底到最高點略靠内側的方向走行，大緻呈水滴狀。

手術中調整鼻孔形态的主要方式包括：

⑴鼻尖移植物。錨狀移植物、蓋子移植物、鼻小柱支撐、盾形移植物等，不使用假體材料，可以避免對鼻尖皮膚的直接沖擊，起到保護作用，但并不是主動改善鼻尖的形态。

⑵鼻尖軟骨的縫合。貫穿鼻翼軟骨穹窿部水平縫合、鼻翼軟骨的穹窿間縫合、穹窿與内側腳交界處間縫合。 一般會聯合穹窿移植物來增加鼻尖的支撐力，使得鼻尖的形态輪廓以及鼻尖支撐能夠達到動态平衡。鼻尖軟骨的縫合會緻鼻孔形态發生明顯的變化。

⑶植入物。自體肋軟骨、耳軟骨、自體筋膜、自體脂肪等。

手術醫生需要參照相應的鼻孔美學來調整縫合方式、角度以及位置，否則容易導緻術後雙側鼻孔形态不對稱、鼻孔形态不佳、鼻孔通氣量減少。

所以，鼻整形醫生不僅要有紮實的鼻部解剖學基礎，更需要對鼻孔形态有較高的美學認識，操作過程中不斷對比和改善，最終達到理想的鼻尖整形效果。

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