第一産程為從規律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。從臨産至宮口開大3厘米,多數情況為數小時,也許更長。宮口開大3厘米後,宮縮漸強,約3分鐘一次,可持續45秒~60秒,胎頭下降加速,宮口擴張加速,至宮口開全(10厘米)。
第二産程為宮口開全至胎兒娩出,有的産婦此階段宮縮減弱,需要靜脈墊底催産素,此階段不超過2小時。宮口開全後會有便意,此時進産房準備分娩,随着陣陣宮縮開始屏氣用力,胎兒漸漸下降,宮縮時陰道能見胎頭時,做阻滞麻醉,松弛會陰并鎮痛,促進分娩。如果擡頭下降困難或受阻,醫生會根據情況助産或剖宮産結束分娩。
第三産程是胎兒娩出後至胎盤娩出,一般隻需數分鐘,最多不超過30分鐘,胎兒娩出後,醫生會給予促進宮縮的藥物(如催産素),促進子宮收縮,出血過多或胎盤滞留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離),需要收取胎盤。子宮收縮在整個分娩過程中非常重要,宮縮異常會導緻産程停滞,産後出血。第三産程後如果用手不斷按摩子宮,有利于促進宮縮,減少出血。
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