輸卵管是精子和卵子受精的場所，因此，輸卵管阻塞或輸卵管内黏膜受到破壞都會影響妊娠的發生，從而造成不孕症。那麼檢查輸卵管通暢性的方法有哪些呢？

輸卵管通暢性功能的檢查對于女性不孕症的診療具體重要的意義，常見的輸卵管檢查方法包括子宮輸卵管造影術、子宮輸卵管超聲造影術、宮腔鏡下輸卵管插管通液術、腹腔鏡檢查以及生育鏡檢查等，具體如下：

1、子宮輸卵管造影術

子宮輸卵管造影術(HSG)，是目前診斷輸卵管通暢性最常用及最可靠的方法之一。子宮輸卵管造影術操作簡單方便、并發症少、費用較低且兼有診斷和一定的治療作用。不但能直觀地了解輸卵管是否通暢以及梗阻部位，還能觀察子宮宮腔的大小、形态、有無畸形及有無宮腔粘連及占位性病變，對輸卵管梗阻部位的判斷及指導治療方案具有重要的意義。

子宮輸卵管造影術過程中，受到輸卵管痙攣收縮、子宮内膜息肉及子宮内膜增生等因素影響，也具有一定假陽性。檢查過程中還需要患者暴露在X 線輻射中，對碘過敏的患者不能用此種方法。

2、子宮輸卵管超聲造影術

是近些年比較新的一種檢查方法，子宮輸卵管超聲造影是利用超聲三維立體顯示造影劑在宮腔、輸卵管和盆腔内流動、分布的顯影過程，從而評估輸卵管的通暢度及診斷部分宮腔病變。與傳統的X線子宮輸卵管造影(HSG)相比，子宮輸卵管超聲造影無放射性損傷，具有創傷小、安全、重複性好等優點，其準确率與X線下子宮輸卵管造影相當，醫生可多角度多方位觀察宮腔内有無息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連和宮腔畸形等病變。此外，醫生還會常規對盆腔進行掃描，明确盆腔其他部位（如卵巢）有無異常情況。适用于大部分需要行輸卵管檢查的患者，特别是對碘過敏的患者。由于子宮輸卵管超聲造影術檢查需要的設備較為昂貴對醫務人員診斷能力要求較高，所以很多醫院都沒有開展此項檢查。

3、宮腔鏡下輸卵管插管通液術

宮腔鏡下輸卵管插管通液術是在宮腔鏡下顯示雙側輸卵管開口端，将輸卵管通液導管插入輸卵管開口端，注入美蘭液體，觀察其是否有返流，阻力如何，從而判定輸卵管是否通暢及通暢程度，在操作過程中可同時進行宮腔形态及宮腔内病變的檢查，例如發現宮腔畸形、子宮縱膈、宮腔粘連、宮内膜息肉、粘膜下肌瘤等等。宮腔鏡下輸卵管插管通液術不能判斷輸卵管梗阻部位，而且存在一定的誤診率，因此宮腔鏡下輸卵管插管通液術不作為輸卵管檢查的首選，多用于不能行子宮輸卵管造影檢查者，或是在行宮腔鏡檢查時同時評估輸卵管通暢度。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查是輸卵管檢查的金标準，其精确度高并兼有治療作用。可以對女性盆腔組織器官進行綜合評估，對于子宮和卵巢結構、輸卵管通暢性、輸卵管傘端和卵巢之間的關系等能夠得到滿意評估。因為屬于創傷性檢查，所以不是首選輸卵管通暢性檢查的方法。隻有在其他無創性檢查不能提供充分信息的情況下，或合并盆腔疾病需要行腹腔鏡探查術時再考慮使用。

5、生育鏡檢查

經陰道注水腹腔鏡 宮腔鏡 雙側輸卵管美蘭通液術，注水腹腔鏡是由傳統的腹腔鏡發展而來，經陰道後穹窿穿刺點放置觀察鏡，用于膨隆盆腔的介質是生理鹽水，麻醉方式為簡單、易行且安全性高的局部麻醉，聯合宮腔鏡檢查及雙側輸卵管美蘭通液術，能夠全面觀察盆腔、宮腔及輸卵管通暢情況，從解剖角度全面評估患者生育力，從而給予患者更為個體化的助孕方案。

6、輸卵管通液術

作為不孕症婦女的輸卵管通暢程度的初篩方法，操作簡單，但是準确性差，不能判斷哪側輸卵管梗阻及輸卵管梗阻部位，若存在輸卵管積水合并梗阻時，通液無阻力，患者無不适感覺，往往會判斷為輸卵管通暢，造成誤診，目前輸卵管通液術已經逐漸被淘汰。

總之，輸卵管通暢性功能的檢查對于女性不孕症的診療具體重要的意義，評價輸卵管通暢度的檢查方法各有特點，客觀性和準确性有所差異，合理選擇檢查方法還需依據患者的年齡、不孕年限、具體病史等，由生殖醫學專業醫生根據病情為患者選出最适合的檢查方法。

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