【名醫檔案】
何亮 昆明醫科大學第三附屬醫院（雲南省腫瘤醫院）檢驗科主任技師，碩士研究生導師，從事臨床檢驗工作26年。
腫瘤标志物是腫瘤細胞在發生、發展中産生和分泌的物質，所以腫瘤生長越旺盛、其量越多，反之，腫瘤生長被抑制、其産生量也減少。目前，在臨床上腫瘤标志物主要用于：對原發腫瘤的發現、腫瘤高危人群的篩選、良性和惡性腫瘤的鑒别診斷、腫瘤預後的判斷、腫瘤治療效果的觀察、監測腫瘤有無複發和指導後續治療等。
腫瘤标志物有利于判斷腫瘤治療的效果。如手術切除腫瘤後一段時間标志物進行性升高，則往往提示體内可能已經有腫瘤細胞增殖、生長，如在治療後明顯降低，則提示治療有效，反之，需嚴密監視。臨床上往往有患者做了腫瘤根治性切除，但一部分腫瘤的“殘渣餘孽”因為其體積太小或位于體内特殊位置而難以被識别出來，這些“漏網之魚”在暗處悄悄長大，導緻腫瘤複發、轉移，最終奪去了不少患者的生命。而腫瘤标志物往往在腫瘤很小時即可被檢測出來，有助于早期發現病竈；往往能早于CT、MRI等手段早期判斷腫瘤生長狀态，因此，有經驗的腫瘤科醫生往往會在對患者做影像檢查、評估瘤體大小的同時抽血檢查、動态觀察相應标志物，以了解腫瘤生長是否仍然活躍、治療後其活性是否被抑制等。腫瘤标志物提醒醫生加強治療或者是否需要更換治療等。
目前對腫瘤的診斷，主要基于以下幾個方面：
1、病史與查體，側重臨床症狀及體征檢查；
2、影像學檢查，如X片、超聲、CT、MRI、核醫學影像：骨掃描、PET/CT等；
3、内窺鏡檢查，如胃腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡檢查等；
4、病理學或細胞學檢查，是診斷的“金标準”，但需要有病理組織，涉及到取材部位等；
5、血液化驗，腫瘤标志物就屬于這一範疇，該方法敏感、簡便、無創但是腫瘤标志物檢測的弱點是準确性較低、不如影像學診斷可靠；因此，往往需要共同檢驗幾個标記物、動态觀察其變化、并結合其他臨床表征作出判斷，有研究報道腫瘤标志物聯合檢測可以提高檢測靈敏性，增高的時間早于影像學發現平均約2.2–3.1個月。
（未完待續）
（來源：雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心 雲南新聞廣播）
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