我們離死神究竟能有多近？很多人可能壓根就沒想過這個問題。

　　對于23歲的童童來說，他的人生才剛剛開始，卻已經被判了死刑。在聽到自己的生命隻有幾個月時，他無比平靜，可能是無奈，可能是震驚，也可能是從生到死的巨大轉變讓他無法接受。

　　患者男，23歲，大學畢業的第二年便做到了部門主管的位置，可以說是未來可期。

　　和現在的很多年輕人一樣，患者性格開朗，平日裡和同事們關系很好，用現在網上很火的一句話來形容就是“社交牛逼症”。

　　三個星期前的周五晚上，患者和同事們約了一場火鍋，也是自那晚開始，他發現自己的身體出現了一些異樣。

　　先是在吃午飯時，他無緣無故吐了出來，吓壞了一旁的同事。此後的幾天裡，患者幾乎沒有食欲，甚至頭也開始疼痛起來，以前生龍活虎的一個人現在卻變得越來越乏力。

　　因為是那晚吃完火鍋後出現的這些症狀，患者懷疑是火鍋店的食材不幹淨導緻的寄生蟲感染，再加上上網搜了一下發現自己的症狀和寄生蟲感染很相似，于是趕到醫院做了糞便寄生蟲檢查。

　　檢查結果為陰性，也就是說沒有發現寄生蟲卵，沒有感染寄生蟲。那又是什麼原因呢？

　　因為出現症狀前，連續加班了好幾天，所以患者又懷疑自己是累的，便請了兩天假準備在家好好休息休息。

　　就在這期間，患者出事了。

　　當時，患者騎車出門準備買早餐，和逆向行駛來的一輛電動車發生了碰撞。因為碰撞得十分輕微，對雙方都沒有造成什麼損傷，因此兩人協商後便各自離開了。

　　可就在患者回家後，卻明顯感覺到骨頭開始疼痛。

　　“會不會是剛剛撞傷的？”患者仔細回想一個小時前發生的事故，卻怎麼也想不起來細節。好在疼痛不是很劇烈，便沒放在心上。

　　兩周前，患者發現自己的骨疼愈發明顯，甚至已經到了難以忍受的地步。且食欲也變得很差，身體越來越虛弱，在公司上衛生間時，甚至因為肢體抽搐把新來的實習生吓得一下午都不敢和他說話。

　　恰好這時患者的母親從外地過來看他，看着兒子這樣，當媽的自然不放心，好說歹說才說服他去醫院檢查。

　　其實醫生最怕的就是頭痛惡心，因為這些症狀太常見了。急診小劉在聽完患者的症狀描述後，第一反應是上呼吸道感染，因為上呼吸道感染可以表現為頭痛、骨頭疼痛，且這也是最為常見的病因。

　　于是安排患者去做血常規和急性反應蛋白，可結果顯示白細胞并沒有增高或下降，中性粒細胞絕對值也沒有改變，蛋白反應也沒什麼特殊變化，也就是說基本可以排除上呼吸道感染了。

　　“你是做什麼工作的？”

　　“電商啊，就是現在很火的直播帶貨，您要是有時間可以來我們直播間看看...”患者雖然渾身不舒服，卻依然很活潑。

　　“那你這個工作需要久坐吧？很可能是頸椎病。”其實急診小劉之所以問患者做什麼工作的，是懷疑患者有頸椎病導緻的腦供血不足，引發的頭痛惡心。

　　“這樣，你去做個CT看看。”

　　“CT就不用了吧，要是頸椎病我以後注意點就行了，不用那麼麻煩了...”患者邊說邊用腳摩擦着地面。

　　“你這孩子怎麼這麼不懂禮貌，坐下這一會都不能消停點。”患者母親可能也發現了兒子的舉動，連忙訓斥起患者。

　　“腳怎麼回事？”小劉下意識地問了一句。

　　“就是我腳上這個痣前陣子破了，現在又痛又癢...”患者不緊不慢說着。

　　“趕緊把鞋脫了我看看！”多年的急診經驗，讓小劉意識到這顆痣可能有問題。

　　患者脫下鞋子，隻見其右腳上長了一個像“雞眼”一樣的黑痣，黑痣有黃豆那麼大且已經潰破。

　　更重要的是這顆黑痣中間凸起，不僅結痂，且四周邊緣不規則，因為位置特殊，不像是“善茬”。

　　再聯想到患者的一系列症狀，一股不祥的預感湧上心頭：“你身上其他部位還有這種痣嗎？”

　　“有啊，腰上面就有一個。”

　　“大事不好！”急診小劉心裡開始祈禱，千萬不要是猜測的那樣。

　　“你把褲腰帶揭開我看看。”雖然患者表現得有點難為情，但看到醫生表情嚴肅後，也沒說什麼。

　　果然，在患者的腰上還有一顆十分類似的黑痣。

　　“你這很可能是黑色素瘤，需要進行活檢。”綜合視診和觸診，急診小劉給出了自己的猜測。

　　随後的病理結果證實了最初的判斷，患者腳上和腰部的黑痣就是惡性黑色素細胞瘤。綜合患者有頭痛、惡心、乏力、骨痛等症狀，高度懷疑已經發生轉移。

　　幾天後，患者的頭部磁共振和全身骨掃描結果出來了，就連見多識廣的急診醫生小劉也很少見到這樣的結果：因為長期未重視，導緻患者身上的惡性黑色素瘤已經發生了腦轉移和骨轉移。

　　惡性黑色素瘤一旦發生轉移，說明已經進入晚期，一般來說生存期不會超過一年。再加上患者綜合腦轉移和骨轉移，情況隻會更加糟糕。

　　不被重視的“癌王”！

　　我們都知道胰腺癌被稱為“癌王”，殊不知黑色素瘤作為所有皮膚腫瘤中最嚴重的腫瘤，再加上惡性程度高，也有“癌王”的稱号。

　　更殘酷的是，一旦身體上的黑色素瘤發生轉移，隻有約23%的人可以活過5年！

　　所以，早期診斷和治療顯得格外重要。

　　如何判斷身上的痣是否安全？

　　①大多數痣是對稱的，如果某個對稱的痣突然變得不對稱了，一定要重視；

　　②正常的痣邊界十分光滑且與皮膚邊界很清晰，如果某個痣短期内變得邊緣不光滑，要警惕；

　　③正常痣一般直徑不會太大，如果某個痣直徑超過6mm，要重視；

　　④如果發生惡變，痣可能會隆起且表面變得不均勻；

　　⑤痣如果發生惡變，顔色可能會突然變深、變淺或者變色，尤其是藍色的痣，癌變可能性更高。

　　3個部位的痣要小心！

　　首先是容易被曬部位的痣，因為長期受紫外線照射，很容易癌變。

　　其次是有創傷部位的痣，比如曾經被紮傷、燒傷或者其他外力傷導緻的傷害，突然間出現了色素，且沒有消失迹象，也要重視。

　　最後是容易摩擦部位的痣，比如腳底、腰部、口腔、手掌和生殖器等。

　　大家有任何疑問，可以留言交流哦~

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