近日，世界衛生組織（WHO）在其官網發布消息，該組織于4月4日-7日召開了免疫戰略專家組（SAGE）會議，對單劑次人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種的證據進行了審議，結論認為：單劑次HPV疫苗接種方案可以有效預防由HPV持續感染引起的宮頸癌，且與兩劑或三劑方案的效果相當。

”

世衛組織助理總幹事 Nothemba Simelela表示，單劑次接種的成本更低、占用資源更少，且更容易管理。也讓針對不同年齡段的補種運動更容易開展，減少了需要跟蹤管理多次接種帶來的挑戰，節省下來的衛生經費和人力資源可以用于其他衛生優先事項。

值得關注的是，SAGE建議采用以下免疫程序：

► 即9-14歲女性(最優先人群)接種1劑次或2劑次；

►15-20歲女性接種1劑次或2劑次；

►20歲以上女性接種2劑次(間隔6個月)。

對于免疫力低下的個體，包括艾滋病毒攜帶者，如果可行，應該接種三劑，如果沒有，至少兩劑。

在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌，大多數宮頸癌都是由HPV病毒感染所緻，宮頸癌也是為數不多的能夠通過接種HPV疫苗進行有效預防的癌症之一。

HPV跟宮頸癌，到底有啥關系？

「四川大學華西第二醫院」婦科腫瘤放化療科主任「尹如鐵教授」曾在成都商報四川名醫《宮頸癌預防·名醫直播面對面》的直播間介紹到，HPV不是一種單一的病毒，而是一個龐大的病毒大家族，目前已知的亞型有200多種。

▷HPV 1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關；

▷HPV 5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發育不良有關；

▷HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等與生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜感染有關；

▷HPV-16、18、30、31、33、35、39、53與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等相關。（來源：醫學界）

如果把這個家族比喻成犯罪分子，那麼“殺人越貨”的隻占一小部分，大多數是些“小偷小摸”，比如引起尖銳濕疣、皮膚疣等一些良性疾病。最危險的成員有13種，被列為“高危型HPV病毒”，與人類的多種惡性腫瘤有關，除了與之最相關的宮頸癌外，還有口腔癌、肛門癌、陰莖癌等。

HPV疫苗真能阻止宮頸癌的發生嗎？

目前，宮頸癌是目前唯一明确可以用疫苗預防的婦科癌症。

尹如鐵教授表示，有數據為證：第一支HPV疫苗于2006年問世以來，歐美經過十多年的人群接種，目前美國每年新發宮頸癌病例僅有一萬多例，而這個數字在中國是11萬，HPV疫苗的接種需盡快推進，子宮頸癌的防治任重而道遠。

（尹如鐵教授） （尹如鐵教授）

尹如鐵教授介紹，目前在婦科腫瘤中，宮頸癌的防治有較為規範和有效的方案：

● 一級預防，已有疫苗可接種，預防高危型HPV感染導緻的宮頸癌；

● 二級預防即規範化的篩查，可發現絕大多數宮頸癌；

● 治療上，對最常見的鱗癌、腺癌有規範的診療方案，而且越早發現治療效果越好。

有網友問到，既然有了有效的疫苗，那還需要做宮頸癌篩查嗎？

尹如鐵教授強調，除了靠疫苗去預防以外，宮頸癌的篩查同樣是重要的。

現有的HPV疫苗是預防性疫苗而非治療性疫苗，且其覆蓋型别有限，不能覆蓋所有高危的HPV型别，且臨床發現仍然有少量HPV陰性宮頸癌，這些病例到底是真正的與HPV完全無關，還是現有的醫學手段不足以把它檢測出來，此外，這種HPV陰性宮頸癌的發病機制又是怎樣的？

目前醫學上還沒有定論，所以篩查、體檢仍然十分必要，不給宮頸癌留下“藏身”的死角。

過了接種年齡，打不了疫苗了怎麼辦？尹如鐵教授強調：重視規範化篩查，早發現早治療。

沒有性生活，也需要接種HPV疫苗嗎？

尹如鐵教授表示，通過性行為傳播是感染HPV病毒主要途徑。所以，在首次性行為之前接種HPV疫苗，預防效果最好，年齡在15歲以下的，國産二價疫苗可以隻接種2針。

另外，有了性生活的适齡女性，應該盡快接種HPV疫苗。

簡單來說，假如你已經感染了16型HPV病毒，現在去接種了能夠預防16型和18型的疫苗，雖然16型已經無法預防了，但能夠預防18型的HPV病毒感染。

除此之外，尹如鐵教授強調，下面這4種特殊類型的女性，應盡快接種HPV疫苗↓

1、得過宮頸癌前病變的患者；

2、免疫系統異常患者；

3、HIV患者；

4、患自身免疫性疾病患者。

尹如鐵教授講到，多個大型研究證實，曾得過宮頸癌前病變的患者，接種疫苗後，複發的風險就會降低很多。

另外，後3類人群因為免疫系統被破壞，更容易被感染，所以接種疫苗進行預防非常有必要。

最後尹如鐵教授強調：隻要是适齡的女性，不論是否是特殊人群，都建議盡快、及時接種HPV疫苗，獲得保護。

文章來源：第一财經 醫學界 《打了HPV疫苗就不會得宮頸癌？尹如鐵教授：這些人應盡快接種》

編輯：Mkiki 離離

圖片來源：123rf soogif 網絡

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