文/俏媽

到了懷孕晚期，準媽媽們一定很關心胎兒的一個重要情況——胎位。

胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關系，正常胎位多為枕前位。妊娠30周後經産前檢查，發現臀位、橫位、枕後位、顔面位等稱之為胎位不正，其中以臀位為常見。

胎位直接影響到順産時是否能夠分娩順利，在産科是以36周懷孕仍為胎位不正時，就表示确診。但仍有少數孕婦在臨盆前仍有胎位改變的機會。

（一）胎位不正的類型及分娩風險

●單臀位（單純的隻有屁股先出）

嬰兒的身體在臀部折成兩半似的，雙腳舉到頭頂上。生産時，由臀部先出來，這種生産方式是臀産中最安全的，因為隻要子宮口開的夠大，足夠讓臀部出來，那麼就不必擔心頭部出不來了。

●複臀位（屁股與腳一起先出來）

嬰兒有如呈盤腿坐的狀态，屁股和腳一起先出來。雖然這也屬于安全的生産方式，但有時隻有一腳先出來，就是下面介紹的不全足位。

●不全足位（隻有一腳先出）

這種形态與前兩種狀态不同的是，容易提早破水，也因此臍帶有時會從子宮口脫出。

一旦發生這種情況，子宮壁與嬰兒之間的臍帶受壓迫，将危及胎兒的生命。而且，這種生産方式即使屁股已先出，但子宮口無法全開，緻使嬰兒頭夾在子宮口不易出來，即可能造成難産。

●全足位（兩腳先出）

這種生産方式比起前者，臍帶更容易脫出，加速嬰兒血液循環的惡化，是胎位不正之中最難生産的類型。

●其它幾種胎位不正類型

其中橫位分娩時風險系數最高，會造成手臂或肩部先露的情況，由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸，對子宮的壓力不均勻，容易導緻子宮收縮乏力，緻使胎兒宮内窘迫或窒息死亡。

（二）B超單上胎位的寫法

胎位為先露部的代表在産婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左後、右後。

頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下颏骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。

胎位的寫法由三方面來表明：

1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“颏”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、後或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。

各胎位縮寫如下：

頂先露有六種胎位

左枕前（LOA） 枕左橫（LOT）枕 左後（LOP） 枕右前（ROA） 枕右橫（ROT）枕 右後（ROP）

臀先露有六種胎位

左骶前（LSA） 骶左橫（LST）骶 左後（LSP） 右骶前（RSA）骶 右橫（RST） 骶右後（RSP）

面先露有六種胎位

左颏前（LMA） 颏左橫（LMT） 颏 左後（LMP） 颏右前（RMA） 颏右橫（RMT） 颏右後（RMP）

肩先露有四種胎位

肩左前（LScA） 肩左後（LScP） 肩右前（RScA） 肩右後（RScP）

（三）胎位不正該怎麼辦？

一般而言，在妊娠36周前，胎位都有可能随着胎兒的活動自行轉變。

在妊娠32—34周發現胎位不正可以可考慮采取以下措施解決：

1、在妊娠28周前，可以做膝胸卧位操糾正，每天早晚各1次，每次做10分鐘，連續做1周，胎位可以轉正。其姿勢是，在硬闆床上，胸膝着床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面，但要注意做前要松開褲帶。（切記在醫生教學後方可進行）

2、考慮從外部進行倒轉，讓胎兒來個180度的翻轉，然後用布将腹部包裹起來，維持頭位。（必須專業醫師操作）

俏媽說：

個人不太建議擅自做操調整胎位，這樣導緻胎兒出現意外情況的也有發生過，醫師外部操作調整胎位也必須是非常有經驗的醫生才行，而且也很難做到百分百把握的。

孕媽在孕晚期多注意一下幾點即可：

a、孕婦不宜久坐久卧，要增加諸如散步，揉腹，轉腰等輕柔的活動。

b、胎位不正是常事，不必焦慮愁悶。情緒不好不利轉變胎位。

c、忌寒涼性及脹氣性食品，如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆類、奶類等。

d、大便要暢通，最好每日大便。

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注：圖片來源百度圖片庫

俏媽，國家高級育嬰師，育兒撰稿人

【俏媽說】qiaomas（咨詢育兒問題可關注此微信留言）

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