上午做胃鏡檢查:前一天晚上8時以後,不進食物及飲料,禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水,也可使胃黏膜顔色發生改變,如顯著萎縮性胃炎的本色病變,飲水後胃黏膜可變為紅色,使診斷出現錯誤;下午做胃鏡檢查:可讓病人當天早8點前可喝些糖水,但不能吃其他東西,中午不吃東西。如幽門梗阻病人,在檢查前一天晚上必須進行洗胃,徹底洗清胃内容物,直到沖洗的回流液清晰為止。在洗胃後胃管抽出以前,病人采取頭低足高仰卧姿勢,以使胃内殘留液完全排出。不能在當天洗胃,因為洗胃後能使胃黏膜顔色改變。
幽門螺杆菌檢測。可在内鏡檢查時再多取一塊活組織作快速尿素酶檢查,以增加診斷幽門螺杆菌感染的可靠性。幽門螺旋杆菌抗體檢測是利用膠體金技術定性檢測人血清、血漿或全血中抗胃幽門螺旋杆菌抗體。當患者樣品中含有胃幽門螺旋杆菌特異性抗體時,即與檢測線(T線)上的抗原形成抗原-抗體-抗原膠體金顆粒複合物,并顯示出紅線。利用呼氣檢測儀行呼氣試驗檢驗幽門螺杆菌,過程簡單,無不良反應,是目前理想的檢測方法之一。且檢驗結果敏感性在95%以上,是目前檢測HP的醫學界的金标準。
上消化道造影。上消化道造影是常用的檢查方法之一,此項檢查對潰瘍病及腫瘤的診斷有一定價值,但由于該檢查僅能觀察胃的形态改變,而不能觀察胃黏膜的病變情況,因此有局限性。
自身免疫性胃炎的相關檢查。疑為自身免疫性胃炎者應檢測血PCA和IFA,結果陽性者提示有自身免疫因素存在。血清維生素B12濃度測定及維生素B12吸收試驗有助惡性貧血診斷。
血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ測定。血清胃泌素和胃蛋白酶檢測屬于無創性檢查,有助判斷胃粘膜萎縮是否存在及其分布部位和程度。
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