tft每日頭條

 > 健康

 > 乳腺癌的五年生存率從哪天開始算

乳腺癌的五年生存率從哪天開始算

健康 更新时间:2024-12-16 18:04:09

2021年1月初,世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發布了2020年全球最新癌症負擔數據:2020年,女性乳腺癌首次超過肺癌,成為全球最常見癌症,約占新發癌症病例的11.7%[1]。

雖然如此,在女性之中,乳腺癌并不是緻死率最高的癌症。目前乳腺癌的5年生存率已高達90%,遠超其他癌種,中國乳腺癌患者5年生存率高達83.2%,在過去10年間提高了7.3%[2]。而這一結果與乳腺癌診療水平的逐年提高,乳腺癌患者的全程管理密不可分!

縱觀全程管理模式,包括了預防篩查、綜合治療、康複、随訪以及臨終關懷幾個方面,而其中全程治療階段是乳腺癌患者最為關注的一個部分,今天,我們有幸邀請到了複旦大學附屬腫瘤醫院王碧芸教授,為我們介紹乳腺癌患者的全程治療。滿滿幹貨,請大家務必要通讀全篇!

乳腺癌的五年生存率從哪天開始算(乳腺癌五年生存率逐年上升)1

審核專家

王碧芸教授

複旦大學附屬腫瘤醫院

主任醫師 碩士生導師

中國臨床腫瘤學會CSCO青委會候任主任委員

中國臨床腫瘤學會CSCO乳腺癌專家委員會委員

中國臨床腫瘤學會CSCO患教專家委員會常務委員

中國女醫師協會臨床腫瘤專業委員會 常務委員

上海抗癌協會癌症康複與姑息治療專委會CRPC副主任委員兼秘書長,候任主委,青委主任委員

上海市抗癌協會乳腺癌專業委員會常務委員

上海市抗癌協會青年理事會常務理事

分期分型

規範治療的“方向标”

乳腺癌患者的綜合治療效果決定了患者的預後和複發轉移概率,因此做好治療尤為重要。在具體實施綜合治療之前,我們要明确病理學診斷、分期,對乳腺癌患者而言,分期分型不同,術後輔助治療的手段也大相徑庭,例如:

分期分型

ER和(或)PR陽性/HER2陰性:

ER、PR陽性,HER-2陰性——内分泌治療±化療。

HER2過表達型:

  • ER、PR陰性,HER-2陽性——化療 抗HER2靶向治療
  • ER、PR陽性,HER-2陽性——化療 抗HER2靶 向治療 内分泌治療

三陰性乳腺癌:

其特點是ER、PR和HER-2三項指标均陰性——化療

分期分型就像治療前的“方向标”,告訴你之後的治療應該往哪條路走,然後醫生會根據指南、可信度高的研究來制定最适合患者的治療方案。

定期複查

複發轉移的“攔路虎”

治療結束之後,總會有一部分患者認為手術、化療都結束了,病就好了,還花什麼錢複查?如果你有這個想法請盡早打消。定期複查不僅可以讓醫生了解疾病恢複情況,還可以根據用藥情況、副作用調整治療方案。

# 複查頻率 #

建議乳腺癌患者的複查頻率[3]:

術後2年,一般每3個月随訪1次;

術後3~5年,每6個月随訪1次;

術後5年以上:每1年随訪一次,直至終身。

臨床數據統計,我國女性乳腺癌患者的複發率達5% ~ 30%[4-5],術後第2年的複發轉移風險最高[6],術後5年内也是乳腺癌複發轉移的高峰,5年以後複發轉移風險才有明顯降低。

遵醫囑定期複查,才是預防複發轉移的最佳手段。如果因為害怕麻煩耽誤複查,導緻病情變化,實在得不償失。

但是如果不幸發生複發轉移,也不要慌,随着醫療技術不斷發展,針對不同分型的患者已經有不同的治療對策。

針對激素受體表達陽性的患者CDK4/6抑制劑 内分泌治療是複發轉移後的首選治療方案;

針對HER2陽性的乳腺癌患者,除了帕妥珠單抗、曲妥珠單抗之外,還有小分子TKI藥物、ADC藥物都是不錯的治療選擇;

針對三陰性乳腺癌患者除化療外,PD-L1陽性的患者還可以選擇免疫治療

醫療技術在不斷進步也給乳腺癌患者帶來更多治療新選擇。

臨床試驗

柳暗花明的希望

複發轉移後多線耐藥面臨無藥可用的局面怎麼辦?臨床試驗是一個新選擇。或許會有病友們疑惑,臨床試驗不就是當小白鼠嗎?白白被拿去當試驗品我才不願意。

當然不是!

臨床試驗小科普

  • 參加臨床試驗絕對不是去做小白鼠,在研究過程中,患者的安全永遠是第一位的。醫生會時刻關注患者的身體狀況,如果出現了異常反應就會立刻停止用藥。
  • 每一個臨床試驗項目都是經過倫理審查委員會、人類研究保護辦公室、藥品監督管理局等國家機構嚴格審查和監督的。
  • 隻有在動物試驗中被證實有效且低毒的藥物,才能用在臨床試驗上。受試者在參與臨床試驗期間所采用的試驗方案,也是經過嚴密設計和反複評估的,以此保障受試者的安全和利益。
  • 參加試驗完全是自願的,如果有任何問題和想法,也可以随時退出試驗

許多新藥或新療法的應用之前都需要進行臨床試驗,其中也不乏有患者在臨床試驗中獲得好的治療效果。當遇上多線耐藥,無藥可用的局面時,臨床試驗就是柳暗花明的希望。

END

從2003年開始,世界衛生組織(WHO)将惡性腫瘤作為一種慢性疾病。乳腺癌從早期診斷、治療到定期監測随訪、治療失敗後的挽救治療,都是圍繞着乳腺癌的全程管理來進行的。從早期到晚期,分類而治,助力乳腺癌患者提高生存率。

封面圖片來源:攝圖網

責任編輯:乳腺癌互助君

參考來源:

[1] Global Cancer Observatory: December, 2020

[2] ALLEMANI C, MATSUDA T, DI CARLO V, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries[J]. Lancet, 2018, 391(10125):1023-1075.

[3]《中國癌症雜志》.2019.29(8):609-680.

[4].Halverson KJ,Perez CA,Kuske RR,et al. Isolated local-regional recurrence of breast cancer following mastectomy: radiotherapeu- tic management[J]. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics,1990,19( 4) : 851 - 858.

[5]胡洪林,敖睿,朱學強,等.乳腺癌術後胸壁複發 39 例臨床分析[J].中國癌症雜志,2006,16(3):223-225..

[6]韓耀風,王琦琦,方亞.女性乳腺癌術後複發風險的時間分布規律.中國衛生統計.2011年12月第28卷第6期:661-664.

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

相关健康资讯推荐

热门健康资讯推荐

网友关注

Copyright 2023-2024 - www.tftnews.com All Rights Reserved