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車禍治療三個月後出現面癱

汽車更新时间:2025-01-25 12:01:39

俗話說“天有不測風雲，人有旦夕禍福”。今年21歲的小玉被一輛疾馳而至的電瓶車撞倒，短暫昏迷後醒來發現自己的臉“歪了”，兩側面部不對稱，右側口角歪斜，眼睛也閉不攏了。小玉前往南京市第一醫院神經外科住院治療，經耳鼻咽喉科會診，考慮為颞骨骨折、外傷性周圍性面癱。

車禍治療三個月後出現面癱（女子遭遇車禍口角歪斜難閉眼）1

面神經電圖提示為面神經周圍性損害程度較重，經過甲強龍激素沖擊、營養神經、針灸等治療，面癱症狀未有明顯改善。經多學科聯合會診，耳鼻咽喉科主任吳元慶團隊評估患者病情後，考慮面神經損傷程度為House-BrackmannⅤ級，經藥物保守治療3周面神經功能無明顯提高，适合采取面神經減壓手術。手術順利。術後3個月複查時，患者靜态面容基本對稱，可擡眉，閉眼好，額紋基本對稱，口角運動輕度不對稱，恢複至House-Brackmann Ⅱ級。目前仍在康複中。小姑娘終于可以再次展露甜美的笑容啦！

據耳鼻咽喉科主任醫師吳元慶表示，面神經的運動神經纖維經颞骨出莖乳孔後支配面部表情肌，是人體中穿越骨管最長的腦神經，當外傷、感染及其他有害因素引起面神經腫脹時，由于面神經骨管不具有伸縮性，神經腫脹可導緻遠端神經缺血、變性，進一步加重神經損傷，嚴重者導緻遠端神經壞死及纖維化。

治療周圍性面癱的常用外科手術包括面神經減壓術、面神經修複手術及面癱後期的矯治手術。減壓術的目的是開放面神經骨管，切開面神經鞘膜，減輕面神經水腫對神經纖維壓迫造成的直接損傷，同時減壓手術後面神經局部因壓力降低而血液循環得到改善，避免因面神經局部水腫對遠端神經纖維的損傷。神經連續性中斷時可以作面神經端端吻合或者移植，來改善面部肌肉的張力。

吳元慶主任提醒，當發生周圍性面癱時，經過積極藥物治療效果不佳時，可采用面神經個性化手術治療，來改善面神經功能。

通訊員徐進敬章琛

揚子晚報/紫牛新聞記者于丹丹

校對盛媛媛

來源：紫牛新聞

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