今天這篇文字，我和你聊聊心悸、心動過速這個事兒。

啥叫心悸？

說白了，就是自覺心跳不規律，伴随胸悶、氣短、乏力、心慌，感覺心髒在裡頭翻跟頭、打把式、下墜上跳。

為了方便大家理解，我還是先給大家講一篇醫案：

曾經有一個女子，年齡65歲，姓周。反複出現心悸，持續一年之久。

什麼時候犯病呢？就是在感冒、勞累，或者情緒緊張的時候犯病。一旦犯病，就特别難受。

為了這毛病，患者多次住院。每一次，她都被診斷為“室上性心動過速”。

後來，有一次，此人又犯病了。而且，用了抗心律失常藥和鎮靜藥，均得不到改善。

最後還是選擇中醫看診。

找的誰呢？是中醫大家劉祖贻老教授。

刻診，見患者舌質偏紫暗，舌尖發紅，舌體胖大，脈象偏數，而且結代、重按無力。

看這個人，神疲乏力，自述心慌氣短，胸悶隐痛，不敢動彈，一動就症狀加劇。同時，心煩，愛出汗，失眠多夢，腦袋暈暈沉沉的，食欲不好。

了解到這些情況以後，劉師就給開了一張方子。但見——

炙甘草，仙鶴草，幹地榆，苦參，川黃連，生龍牡，丹參，懷山藥，一共是7劑。

患者服用之後，自述心悸、胸悶、頭暈之感大大減輕。

就這樣，劉師遵原方，稍作加減，後續調養，最終讓這個患者的不适感基本消失，心電圖顯示，心律平穩。

這就是醫案的基本經過。我給你簡單地叙述了一遍。

現在，我和你一起探讨這背後的道理。

你看，這個人，脈象重按無力，舌體胖大，神疲乏力，又容易自汗。這說明啥？是不是氣虛？

與此同時，此人脈數，舌尖紅，睡覺多夢，心煩那，再結合他經常出汗這件事兒，是不是聯想到汗出傷陰，陰虛有熱啊？

一個氣虛，一個陰虛有熱，是不是氣陰兩虛，虛火上炎啊？

接下來，你再看，此人舌質偏紫，這說明啥呀？是不是有淤血啊？

好了，說到這裡，我們就清楚了。這個人的問題，在于氣陰兩虛、虛火上炎，夾雜淤血啊。

你看看，這麼多問題，彙集到一塊兒，這老太太的心髒還能好嗎？肯定好不了。

所以說，要解決這個問題，就必須補氣、滋陰，清熱化瘀。

來吧，看看當時劉師開的配伍——

這裡頭，炙甘草，用于補心氣；仙鶴草，善于強壯心氣。補氣的事兒，可以了。

接下來，用懷山藥補脾養陰。山藥養陰，必須生用。

氣陰得補，接下來清熱。地榆、苦參、黃連，皆能清熱。然後，來一個丹參。丹參，善于化瘀、甯心、安神。

龍骨和牡蛎重鎮安神。

諸藥合用，補氣養陰，化瘀清熱，甯心安神，這個事也就化解了。

說實在話，氣陰兩虛、虛火上炎、兼有淤血，這樣的問題，是有連帶關系的。它們也的确容易出現在一個人的身上。

在臨證當中，往往就需要我們去粗取精、去僞存真的辨證來看待。我們當初的老師就說，人不可能按照書本去得病。如果非得按照書本上的條條框框來治病，那一個都治不好。

所以啊，大家在看待心血管疾病的時候，一定要抱着謹慎的心态，在用藥方面，也一定要經過專業的中醫師辨證後，對症來用。

好了，今天就先說到這裡吧。

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