現如今，脂肪肝已成為我國第一大肝髒疾病。在一些城市，每3個人中，可能就有1個脂肪肝患者。

很多人總是忽視輕度脂肪肝，體檢報告中如果寫到這個名詞，往往會一笑而過，覺得是小毛病，根本不用太在意。

然而最新的研究卻打破這一認識，哈佛大學和瑞典一所學院研究顯示輕度脂肪肝患者死亡風險會增加71%。

為什麼脂肪肝哪怕是輕度，死亡風險都會陡然增加呢？

輕度脂肪肝千萬别小觑

近期哈佛大學和瑞典一所學院共同發表的文章，發表在胃腸道方面的頂級雜志《腸道》當中。

時間跨度非常大，是從1966年到2017年，總共曆時51年，而且參與人數之多，也是很有說服力的，總共有10,568名患者參與其中。

在這些患者當中随訪時間各有不同，但大多數都是很長的，平均來說差不多有14年左右，當然在随訪期間有4000多名患者，因為各種原因死亡。

但也正是這些患者的各項數據為我們展現了輕度脂肪肝的治療意義。

在這些患者當中，患有脂肪肝的人死亡率會比普通患者升高93%，也就是将近一倍之多。

而我們今天所讨論的輕度脂肪肝患者，也會因為脂肪肝的問題增加死亡風險，根據其中的研究顯示輕度脂肪肝患者死亡風險會增加71%。

為什麼脂肪肝患者死亡風險會陡然增加呢？

以前的研究認為，如果不管脂肪肝，那麼還是會有一部分人從單純脂肪肝逐漸進展成脂肪性肝炎，乃至慢慢發展成肝纖維化。

随着肝纖維化的不斷進展，這些人的肝髒會慢慢發生肝硬化，到最後就會離死亡越來越近。

而且，在這個肝髒病變不斷嚴重的過程中，還可能進一步并發肝癌，這就又是一條通向死亡的捷徑了。

脂肪肝的傷害是全身性的

然而，單純性脂肪肝發生肝硬化和肝癌的幾率較低，為什麼輕度脂肪肝的死亡風險會陡然增加？

近期，著名雜志《柳葉刀》發表深度研究：越來越多證據表明脂肪肝除了會導緻終末期肝病、原發性肝癌，它還具有全身性影響，與2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎病和某些類型的肝外惡性腫瘤有關。

脂肪肝真正的恐怖在于：哪怕是輕度，都會對全身造成巨大的影響，畢竟在代謝綜合征中，肝髒也起着關鍵作用。甚至，你可能都想象不到，脂肪肝竟然會大幅增加結直腸癌的風險！

心血管疾病風險升高64%

該研究中，16項觀察性研究、納入約3.4萬人（其中36%患有脂肪肝）、平均随訪近7年的一項荟萃分析表明，相較于非脂肪肝人群，脂肪肝患者心血管疾病（包括緻死和非緻死性）風險升高64%，而且脂肪肝病情越嚴重，心血管事件發生率越高。

2型糖尿病的風險高達3.42倍

包含33項研究、覆蓋超過50萬個體（其中30.8%患有脂肪肝）、平均随訪近5年的一項荟萃分析表明，脂肪肝患者得2型糖尿病的風險是非脂肪肝人群的2.19倍；在肝纖維化嚴重程度增加的脂肪肝患者中，這種風險更高，達到3.42倍。

慢性腎病風險高達2.90倍

覆蓋不同國家超過120萬人的大型荟萃分析表明，在中位時間為9.7年的随訪期間，脂肪肝患者的慢性腎病風險是非脂肪肝人群的1.43倍，在晚期纖維化脂肪肝患者中，這種長期風險更是高達2.90倍。

結直腸癌風險最高增加204%

對約9.1萬接受結腸鏡篩查的無症狀成人（主要是亞裔）的數據荟萃分析發現，脂肪肝患者結直腸腺瘤患病風險增加28%-61%，結直腸癌患病風險增加56%-204%。

如何逆轉脂肪肝？

對于大部分患有脂肪肝的人來說，患病可能和超重或肥胖有關，因此控制體重是當務之急。《美國肝病研究協會脂肪肝診斷與管理實踐指南2017》建議，對于已經患有脂肪肝的人：

1年内減重3%~5%，就可以改善代謝綜合征、有助于逆轉單純性脂肪肝；

體重下降7%~10%，能顯著降低血清轉氨酶水平并改善非酒精性脂肪性肝炎；

體重下降10%以上并維持1年就能逆轉肝纖維化。

而減重的方法有很多，比如多吃蔬菜、水果和全谷物；不吃肥肉、高糖食物、吃瘦蛋白；避免久坐、增加運動等。

但是，到底該吃多少蔬菜？怎麼運動呢？

2016年的《中國居民膳食指南》建議健康成年人，每天攝入300~500g蔬菜，深色蔬菜應占1/2。還有一項發表在《美國國家科學院院刊（PNAS）》的動物研究發現，每天隻需要吃200g綠葉蔬菜就可以減少肝髒中脂肪的堆積，這主要得益于其天然存在的無機硝酸鹽。

所以，從整體飲食結構上來說，精米白面的占比不建議超過1/3，而每天蔬菜的攝入量建議為300~500g，其中綠葉蔬菜占200g最佳。

恢複健康好肝髒，可不是件容易的事。還有的研究發現，隻通過飲食控制小鼠的體重，而不讓它們運動，肝癌發病率仍然會非常高。因此，研究人員認為，運動也是保護傘之一，可以降低小鼠肝癌的發生。

而且中國《非酒精性脂肪性肝病防治指南》也建議，每天堅持中等量有氧運動30min，每周5次；或每天高強度有氧運動20min，每周3次，同時做8~10組阻抗訓練，每周2次。

其實，脂肪肝的發病原因和機制并不簡單，但是，在脂肪肝相對早期的階段，生活方式的改變是逆轉疾病最有效的方式。堅持少吃高糖高脂的食物、适量運動是養肝護肝的好辦法，同時又可以減重。而維持健康的體重，又是預防各種慢性疾病的基礎。

脂肪肝是一個涉及全身多個系統的生活方式疾病，治療是一項長期工程，治療的目标不僅僅是肝髒脂肪的清除，同時努力做到體重、血脂、血糖、血壓恢複正常，才能做到無“脂”一身輕松。

願每位熱愛生命的人，都有一顆健康的肝髒。

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