文：明哲

最近鄰居王姐總是悶悶不樂，原因是她丈夫上個月出差回來以後，皮膚上總是長一些紅疹子，奇癢無比，病情也時好時壞，連私密部位也有不少。

而且王姐發現自己這幾天也開始長類似的疹子，她懷疑丈夫出差在外不老實，染了髒病回來，傳染給家人。面對王姐的懷疑，她的丈夫也是一肚子委屈，明明自己安安分分，啥也沒做，卻還落埋怨。為此他們已經爆發了幾次争吵。

自己得了皮膚病，本身就很難受了，老婆還在捕風捉影地給自己扣帽子，還說要讓大家評評理，自己真的是豬八戒照鏡子——裡外不是人。

後來經過街坊們的勸說，他們兩人還是去醫院做了檢查，結果發現他們并不是患上了性病，而是得了疥瘡，一種寄生蟲性疾病。那麼這個煩人的疥螨是什麼呢？它又是怎麼找上了王姐一家的呢？

疥螨是一種寄生蟲，又叫疥蟲，是一種表皮的内寄生蟲，喜歡寄生在哺乳動物（包括人）的皮膚表皮層。疥瘡是由疥螨引起的傳染性極強的皮膚病。

疥螨的種類非常多，大緻可分為人型疥螨和動物疥螨兩大類。動物疥螨可以寄生在馬、羊、牛、豬、兔、貓、狗、鳥類等動物身上，當人體接觸這些帶有疥螨的動物時，就能發生疥瘡。

而絕大部分疥瘡患者是由于感染了人型疥螨引起的，當正常人與疥瘡患者密切接觸或疥螨攜帶者身體抵抗力下降時，便可發生人型疥螨的傳播。

此外，人型疥螨還可以反向傳播給其他哺乳動物，如家中的寵物等，因此，人和哺乳動物存在着交叉感染的可能。

疥螨通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位，如指縫、手腕、肘窩、乳暈、乳房下、外陰、腹股溝等處。如嬰幼兒染上疥瘡，還可累及顔面、頭皮等部位

除了易感部位，疥瘡還有以下症狀

1.劇烈的瘙癢

疥瘡的瘙癢往往在夜間最為劇烈，甚至可以癢到無法入睡。

這與疥螨的生活習性有關，疥螨的的一生一共分為5個階段，即蟲卵、幼蟲、二期幼蟲以及成蟲。

夜間第二期的雌性幼蟲和雄蟲在人的皮膚表面爬行，完成傳宗接代的任務後，雄蟲死亡，第二期雌蟲繼續爬行，找到皮膚細嫩的地方（如手指縫、大腿内側等），就鑽入皮下開始挖掘隧道，逐漸發育成為成蟲。

在這個過程中，雌性疥螨還會一邊挖隧道，一邊産卵。于是，挖隧道的機械刺激、疥螨蟲卵的刺激以及雌蟲本身分泌的物質都會讓皮膚産生強烈的過敏反應，就出現了上面所說的夜間奇癢無比的症狀。

2.皮膚的小疙瘩及色素沉着

除了瘙癢，感染疥螨後還會在四肢軀幹和外陰出現淡紅色或者正常膚色的小疙瘩、小水泡，分布對稱，特别是手指縫間的小疙瘩、水疱具有特征性的診斷價值。

另外，由于水疱和瘙癢反複發作，不少人會反複抓撓瘙癢的部位，造成很多抓痕和出血，久而久之就會在搔抓部位産生色素沉着和皮膚增厚。

人感染疥螨主要是通過接觸傳染，疥螨的接觸傳染又能分為直接傳染和間接傳染。

直接傳染是直接與疥瘡病人或經常與患病的動物接觸而傳染，比如握手以及其他的皮膚與皮膚接觸到形式，當然也包含性接觸在内，兩性的密切接觸是疥螨的重要傳播形式之一。

由于疥螨離開人體後仍能存活2-3天，因此就給間接傳染提供了可能，主要是接觸了病人使用過的物品而傳染，尤其是衣物，床上用品（如棉被、枕巾）、鞋襪、帽子以及毛巾等。

随着目前旅遊、社交的增加，在一定程度上給疥螨的傳播提供了便利。

疥螨屬于傳染病的一種，因此它的預防要從控制傳染源，切斷傳播途徑及保護易感人群做起

1.控制傳染源

由于疥螨的傳播非常強，能通過與患者直接接觸傳染，比如握手、同睡一張床等，所以，對懷疑感染了疥螨的病人和動物要盡早診斷，盡早治療。

2.切斷傳播途徑

疥螨離開人體後仍可存活2～3天，即便患者或者動物已經離開，仍然能夠通過使用患者用過的衣物（如棉被、鞋襪、帽子、枕巾等）傳染。

因此在家庭、娛樂場所、酒店或集體單位中特别容易相互傳染，我們要做的就是對患者或者受感染動物使用或接觸過的物品進行徹底消毒。

可以采用煮沸及含氯消毒劑進行殺滅，也可以将病人使用過的被褥、衣服、鞋帽、枕巾、襪子煮沸消毒，枕芯、棉被胎等可用塑料袋包起來，紮緊，一周後等疥螨死光了再清洗。

3.保護易感人群

盡量做好居住環境衛生，盡量避免共用貼身物品。盡量少去娛樂場所、酒店、夜總會等容易共用物品的地方。

疥螨還可以通過性接觸傳播，我們要做到潔身自好，避免危及家人。

謹慎接觸寵物及家畜，前面說到疥螨分為人型疥螨和動物疥螨，近年來，通過寵物如貓、兔、鼠、狗等傳染給人的疥瘡并不少見。

疥螨雖然傳播力強，比較難纏。但它的治療并不複雜，疥瘡的治療可分為一般治療和對症治療。

1.一般治療：家中要大搞環境衛生，勤洗澡、勤換衣，曝曬衣服、被褥、枕頭等，個人的臉盆、水桶、毛巾要獨自使用，以免傳染他人。平時盡量不要搔抓患處，以防繼發感染，特别注意手的衛生。

2.對症治療：主要是殺蟲止癢，治療并發症。

在進行一個療程的治療前要洗澡，最好使用市場上銷售的硫磺藥皂，自頸部以下，全身搽藥，用力反複擦，第二天洗澡，換上清潔衣服。每日重複2次，3～4天為1個療程。嬰幼兒用5％硫磺軟膏，用法一樣。

如果有疥瘡結節，可外用激素軟膏，必要時皮損内注射曲安奈德等。痙癢明顯的成年患者可口服苯海拉明，每日3次，每次25毫克。

需要提醒的是，很多人用對了藥物，但用藥的方法不正确，會造成治療不徹底而複發。

所以，在使用藥物時需特别注意：

1. 搽藥應從頸部以下全身都搽，不要遺漏皮膚褶皺部位，如臀部周圍和指縫等處。
2. 用藥期間可以不洗澡，不更衣，使粘在衣被上的藥物也能殺蟲，以保持藥效。3）
3. 一次治療沒有完全好者，需間隔1～2周後重複用藥，直到完全好為止。
4. 同居一室的要一起治療，防止反複交叉感染。

最後，總結一句，疥螨可防可治，預防疥瘡的最重要一環就是注意清潔衛生，同時積極鍛煉身體，提高身體抵抗力，另外還要盡量避免與可能引起交叉感染的物品或動物密切接觸。，可以有效地減少疥瘡的發病和流行。

參考文獻：

1、闫言,王寶玺. 疥瘡的特征與治療[J]. 醫藥與保健,2007(06):14.

2、楊希川. 惱人疥瘡何時休[J]. 家庭醫藥.就醫選藥,2017(01):14-15.

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