随着“舒适化醫療技術”的逐漸成熟，内鏡檢查已不再讓人“聞鏡色變”，病患對無痛舒适化内鏡檢查的需求也在直線上升。山東大學第二醫院麻醉一科副主任謝坤在接受采訪時表示，無痛診療技術是的“舒适化醫療”重要措施，目前醫院已經開展“無痛分娩”、“無痛胃腸鏡檢查”以及“無痛纖維支氣管鏡檢查”等無痛診療技術。

謝坤介紹，消化内鏡技術是目前診斷消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是某些消化道疾病的重要治療手段。以往的消化内鏡檢查僅在表面麻醉下進行，病人有極度的不适感，比如緊張恐懼，咽喉不适、咳嗽惡心、血壓升高，甚至誘發心絞痛、心肌梗死、心跳驟停等。

目前，山大二院已開展無痛胃腸鏡技術十餘年。“無痛和普通的胃腸鏡的區别在于無痛胃腸鏡有麻醉醫生的參與。”謝坤表示，無痛胃腸鏡檢查之前，麻醉醫生為患者進行麻醉，通過短暫的深度睡眠完成檢查，患者無任何刺激和不适感，整個過程舒适、無痛苦。

談到無痛胃腸鏡的優點，謝坤強調兩個方面：

對患者來說，檢查前完全不用緊張、焦慮和恐懼；用藥後快速進入深度睡眠，對檢查和操作無任何不适感；停止給藥後清醒迅速，蘇醒後無明顯不适。

對内鏡醫生來說，整個檢查過程患者無惡心欲吐感、無反射性對抗，可以更專心細緻、從容地檢查胃腸道各個部位，必要時還可以進行相關治療；能夠避免因配合不協調緻胃腸鏡進出時造成的損傷；由于配合度高，縮短檢查時間，提高檢查效率。

有病人擔心無痛胃腸鏡需要全麻，對身體有副作用。謝坤解釋，從麻醉醫生角度來說，手術醫生治病，麻醉醫生保命；隻有小手術，沒有小麻醉，這也充分證明了麻醉醫生的責任心，全程保護患者安全。

無痛胃腸鏡最常使用的鎮靜藥物丙泊酚，外觀像是牛奶，讓患者迅速入睡，在短暫的檢查或治療後又快速地蘇醒過來。丙泊酚具有起效快、代謝快、體内無蓄積、安全性高的特點。并且已在臨床使用多年，不會給患者身體帶來副作用。此外，檢查過程中，都有監護儀器全程監護患者的生命指征，安全。

無痛胃腸鏡技術雖好，并不是所有患者都适合。謝坤強調，患有以下疾病的患者不适宜該項檢查。具體來講，嚴重冠心病以及心肌損傷，伴有嚴重心功能不全的患者；食道狹窄或者贲門部狹窄，甚至幽門部狹窄的患者，有胃潴留、食道潴留的患者；主動脈瘤患者；出血性休克；急性咽炎、扁桃體炎；肺炎或者其他的感染性疾病，伴有高熱的；哮喘性呼吸困難，重度的肺功能障礙，體質極度衰弱的患者等。

對于患者來講，是否需要做胃腸鏡檢查，由消化科醫生診斷；能否做無痛胃腸鏡由麻醉醫生決定。

謝坤表示，無痛胃腸鏡檢查的注意事項，檢查前需要空腹，禁食6小時以上；檢查後24小時内不能飲酒，不能吃辛辣食物；檢查後短時間内有些頭暈等不适，不能駕駛機動車輛、進行機械操作、從事精細工作和從事高空作業；整個檢查過程需要家屬陪同。

【專家名片】

謝坤：山東大學第二醫院麻醉一科副主任、副主任醫師，兼任中國中西醫結合學會麻醉專業委員會青年委員，山東省老年醫學會疼痛專業委員會委員。主要研究方向是麻醉與循環功能研究，承擔山東醫藥衛生科技發展計劃課題一項，參與國家自然科學基金青年基金、山東省科技攻關等2項國家和省部級科研課題，迄今在國内外雜志發表論文7篇, 參編專著3部。

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