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你是否有愚蠢的、肮髒的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動？

你是否有過度怕髒、怕細菌或怕化學物質？

你是否總是擔憂忘記某些重要的事情，如房門沒有鎖、閥門沒有關而出事？

你是否擔憂自己會做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語？

你是否總是擔憂自己會丢失重要的東西？

你是否有什麼事必須重複做，或者有什麼想法必須反複想從而獲得輕松？

你是否會過度洗澡或過度洗東西？

你是否做一件事必須重複檢查多次方才放心？

你是否為了擔憂攻擊性語言或行為傷害别人而回避某些場合或個人？

你是否保留了許多你認為不能扔掉的沒有用的東西？

如果上述症狀中有一條或一條以上症狀持續存在，并困擾了您的生活，使您感到痛苦，那您可能是有強迫症的征兆了。

如果上面的症狀嚴重影響到了您的正常生活，别孤軍奮戰，請尋求專業精神科醫生的幫助，讓醫生幫您一同戰勝強迫症。

強迫症狀具有以往教科書中不曾描述的特點。其中強迫症狀的泛化、牽連、成瘾就是以往不曾描述但卻需要認識的三個特點。

強迫症患者在其疾病發展過程中，強迫症狀具有易泛化、易牽連、易成瘾的特征。在此過程中，既有正性強化單一作用，也有負性強化的單一作用，更有兼具兩種性質的強化作用，使強迫症狀日趨嚴重。

所謂泛化是指強迫思維和強迫行為在相同層面的症狀範疇裡，症狀内容的不斷增加，我們稱之為“攤煎餅”。

例如，擔心粘染不潔物而患某種消化道傳染病（簡稱“潔癖”）的患者，在病情的初起階段可能隻會關注通過手接觸不潔物導緻疾病的可能。

在疾病發展到一定程度後，他們可能會開始意識到通過呼吸道吸入不潔物而患病的可能。

以往通過洗滌這樣的清潔儀式，就可以減輕擔心以手接觸不潔物品帶來的焦慮，現在則增加了通過采取吐口水、潄口這樣的清潔儀式來減輕由擔心經口腔攝入不潔物如塵土緻病的焦慮，通過咳嗽、吐痰乃至吐唾液這樣的清潔儀式來減輕由擔心經鼻腔和上呼吸道吸入體内的緻病成分的焦慮。

就好似“攤煎餅”一樣範圍不斷擴大，從小煎餅變成大煎餅。

所謂牽連是指強迫思維和強迫行為在未必存在邏輯聯系的不同的症狀範疇裡，症狀形式和内容不斷增加，我稱之為“滾雪球。

同樣以有“潔癖”思維的強迫症患者為例。

初期階段，他們可能隻是不敢進入醫院接觸醫院内的物品，擔心會被傳染疾病。

随着疾病的發展，患者可能會開始不敢到醫院附近的飯店吃飯，擔心有醫護人員或病人及其家屬在這些飯店吃飯，接觸過的桌椅或餐具上遺留有可能緻病的不潔物，或者見到醫院出入的車輛都擔心自己會不慎觸及，甚至有相應的回避行為。

到疾病後期，患者擔心所涉及的内容愈加繁雜，如擔心灰塵中有緻病源而全副武裝防範、擔心樓宇上有人抛扔垃圾誤傷或玷污其身體而頻頻止步觀望、擔心吸入花粉發生過敏而回避花卉等。

就類似“滾雪球”一樣程度不斷加深，由小雪球變成大雪球。

所謂成瘾是指一旦患者的強迫症狀開始繁雜起來，其強迫行為就可能通過成瘾行為的模式越來越繁雜，進而形成連續、程序化的儀式行為，如同“宗教化”一般。

按照成瘾行為的定義，成瘾行為是一種額外的超乎尋常的嗜好和習慣性，這種嗜好和習慣性是通過刺激中樞神經而造成興奮或愉快感而形成的。

強迫行為同樣具有這樣的特征：由于強迫行為能夠減輕或緩解由強迫思維誘發出來的焦慮、恐懼情緒，患者為達到最大程度減輕焦慮恐懼，幾乎毫無節制地自主反複實施強迫行為，同時也在實施過程中不斷“補充”和“完善”強迫行為的細節，以求更好的纾緩焦慮的效果。

而且，患者在增加強迫行為複雜程度和漸進地補充完善強迫行為“完美”程度的同時，可以暫時地增強其抗焦慮效果，以緻于患者樂此不疲。

即使患者随後發現，實施新增加複雜程度的強迫行為最終隻使自己又套上令其更痛苦的“枷鎖”，患者也不會放棄這種飲鸩止渴行為。

甚至，患者都會通過打電子遊戲這類活動來減少會令其陷入更深痛苦之中的強迫行為。這種像手機遊戲“貪吃蛇”樣增加強迫行為複雜程度和所耗時間的形式就屬于強迫症狀的成瘾現象。

在“宗教化”期間，隻要環境中不出現強烈幹涉措施或刺激，患者就會周而複始地實施其強迫行為。擴展到強迫症的行為治療中，人們也正是基于這樣的原理，要麼強行阻止其實施強迫行為，要麼就用更有效解除焦慮作用的其他活動取代其強迫行為。

無論是易泛化，易牽連，還是易成瘾都是反映了強迫症患者疾病發展過程中追求“精益求精”、“萬無一失”、“甯可錯殺一千不能誤放一個”的病态心理活動的模式或思維、行為定型。

版權聲明：本文來源于公衆号“思睿明醫生”！更多精神心理健康的知識、視頻、咨詢醫生！請關注！可進全國—抑郁症病友互助交流群

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