很多人認為腳上長“繭子”是十分常見的現象，這種想法也有些許道理，路走多了、鞋子不合腳都會導緻腳部某些區域出現繭子。但今天李醫生要告訴你，繭子後面另有隐情，可能會涉及到腳部的病變，甚至可能是腳部變形的征兆。

俗話說，樹老根先衰，人老腳先老。很多時候，身體的病變會在腳部呈現，腳部整體的病變也會在某些區域出現症狀。而繭子，就是腳部病變的症狀之一。為什麼腳部的病變會産生繭子，出現繭子之後應該如何做才能緩解痛苦，今天李醫生就帶大家好好地了解一下繭子背後的病變，希望大家都能及早察覺到腳部的變化，以免延誤治療。

接下來，咱們一起看看繭子産生的原因是什麼？

近年來，身邊的老年人越來越多，很多之前沒有注意到的疾病症狀，也逐漸漏出水面。很多人認為繭子很常見，大部分人都有，也不會放在心上，殊不知這樣可能會錯過腳部變形早期的信号，耽誤治療時機。

說到腳上的繭子，大部分人的第一反應是走路太多、鞋襪不合腳、鞋墊不合适等，磨出來的。但在臨床上，足部變形才是導緻腳上出現繭子的主要原因。繭子确實是磨出來的，但需要長時間的摩擦才會産生，如果鞋子不合适，之後我們肯定不會穿這雙鞋子，也就不會形成繭子。所以，繭子産生的根本原因可能是腳部受力的改變，也就是腳部形狀的改變。

繭子産生的部位和受力的變換關系很密切，但好端端的為什麼受力情況會發生改變呢？有極大的可能是腳部形變引起的。腳部形狀發生了變化，比如說大拇指外翻，微小的形變就會導緻大拇指外側異常摩擦，久而久之就形成了很厚的繭子。

很多人發現自己腳上長出了繭子，第一時間就會刮掉或者剪掉，但卻發現繭子越剪越厚、越剪越多。這正是印證了繭子的形成和腳部形狀的變化有關，因為腳部骨骼的變化未解決，受力已經發生了變化，刮掉的僅是繭子，并未解決足部變形導緻受力變化的問題，所以繭子會持續生長。

那麼，老年人的足部變形又因何而起？繭子的區域又有什麼不同呢？

為了方便閱讀，我給大家大緻概括成這三點，接下來我就這三點，為大家更進一步解答繭子和腳部形态變化的相關聯系。

• 跖骨的繭子，可能和足弓異常、跖骨疾病有關
• 腳趾外側的繭子，或與拇指外翻有關
• 根骨處的繭子，除了足弓異常，還可能與整體受力有關

研究發現，足弓的變化是引起腳部受力改變的主要因素。正常的情況下，足弓是有一定弧度的結構，能夠緩沖行走過程中産生的沖擊力。簡單點說，足弓就像一個彈簧一樣，減緩并均勻分配腳部受力。所以，當足弓變形時，可能會導緻跖骨和跟骨受力發生一定的變化，從而引起跖骨區域和根骨區域出現繭子。

足弓形變有先天和後天因素，先天性因素就像高弓足和扁平足，分别就是因先天性足弓過高或者先天性足弓過低導緻的。而後天導緻足弓異常的因素很多，扭傷、扭傷後韌帶的不良愈合；肥胖導緻足弓受損；碰撞等外傷導緻的足弓受損等，而中老年人足弓異常的原因多是因年齡的增長肌肉退化所導緻的足弓塌陷。

随着年齡的增長，肌肉和韌帶對骨骼的牽拉能力出現了一定的下降，可能會導緻足弓高度的下降。足弓的高度下降，跖骨處和根骨處所受壓力和摩擦力都會變大，從而易導緻繭子的産生。除了足弓異常會導緻跖骨處長繭子之外，某些疾病比如說第一跖骨先天過度縮短、第二跖骨先天性過長、跖骨增生等因素，也可能會産生跖骨處所受壓力變大，進而引起繭子的産生。

拇指外翻也是産生繭子的一大原因之一。除了足弓結構異常會引起拇外翻之外，遺傳和高跟鞋是拇外翻的兩個重要因素。大家可以看到，拇外翻在前期中期從外形上基本沒有什麼變化，而在病程較久的患者身上畸形十分嚴重，甚至有可能影響正常的行走。

尤其是有拇外翻家族史，或者重度穿高跟鞋的愛好者，應該着重注意腳部繭子的變化。拇指外翻不僅僅是大拇趾外側出現繭子，在其餘腳趾處也可能會出現一定的繭子，特别是小趾外側，也會出現繭子。

而拇外翻早期，僅需要簡單的理療糾正即可，到了後期隻能通過手術來緩解症狀，給患者帶來了巨大的痛苦。所以，從繭子開始，盡早發現拇外翻，在醫生的幫助下進行糾正，以免病情惡化。

還有一點，腳部其實是全身的支撐，所以腳部受力的改變可能和一些全身的疾病相關。比如說通常情況下，在第一跖骨處占全身承重的40%，第五跖骨處占全身承重的10%,足根區域占全身承重的50%。所以，某些部位出現繭子，除了足部病變之外，可能和身體的整體體态有關。

比如說，其餘位置正常，但足根位置的繭子特别多，就可能是身體重心發生了一定的變化，導緻足部受力異常。比如說從原來的50%，受力突然增加至55%，說明這個患者的重心後移，可能是骨盆後傾、腰椎出現了異常，或者是髋關節出現了異常所導緻。若是重心前傾，則剛好和這種情況相反。

腳部的異常，繭子會表現出來，那除了繭子之外，還有沒有能及時發現腳部異常病變的方法呢？

除有繭子的生成外，足部變形初期還有很多症狀。

我們在曬鞋墊的時候，可以從鞋墊的磨損情況，看到足部的受壓狀況。注意腳趾、腳跟、前腳掌等位置的磨損，若是鞋墊的某個位置磨損嚴重，如拇指外側，或者某些位置不清晰，如腳趾不受力，就需着重注意這些區域，觀察是否有繭子的産生，以便提前發現病變。

如果不能從鞋墊處觀察出磨損異常，也可以通過醫院壓力傳感器進行檢測，判斷腳部所受壓力是否合理。

腳部變形可能會引起步态的改變。腳部變形可能會造成壓力不均勻，導緻某些部位出現疼痛的情況。一些人為了避免引起腳部這些位置的疼痛，走路的時候就會不由自主地向這些位置發力，從而導緻步态的改變。如平足可能會出現外八走路姿勢，高弓足可能會出現歪腳走路、踮腳走路等症狀。

除此之外，買鞋子的時候鞋碼越來越大，也可能是足部病變的症狀之一。因為足部産生變形時，原本的鞋子可能會“變得”又瘦又短，非常不合腳。但這并不是腳部發育所緻，而是因為腳部變形引起的足部變“寬”，變“長”，讓患者誤以為鞋子不合腳了，為了舒服，隻能選擇大一碼的鞋子。

鞋子的某個位置突然磨損嚴重，買鞋的時候鞋碼越來越大，這些情況均可以直觀地看出腳部的問題。雖然老年人步伐的改變不能輕易被發現，但老繭伴随的疼痛也能起到警示作用。腳部變形的前期症狀還是很明顯的，隻要能及時發現，及早治療一般都能起到比較好的效果，避免以後産生更大的痛苦。

那麼，産生老繭之後，有沒有方法能夠緩解繭子帶來的痛苦呢？

繭子和鞋子摩擦，會給患者帶來極大的痛苦。如果發現繭子，刮了之後仍會出現，還伴随着疼痛不能穿鞋的情況。可以用運動膠帶、矯正帶反方向固定，減緩拇指外翻的症狀，防止繼續磨損。

除了大拇指外，小指也是經常産生繭子的地方，可以從膠帶中間剪出一個和繭子大小相同的洞，把繭子包裹起來減少患處的摩擦，也能起到緩解疼痛的效果。

而其他區域的繭子，需要對腳底闆進行詳細的壓力測試，找出産生繭子的原因，以此來進行相應的治療。

除此之外，熱水泡腳、加強腳部鍛煉，促進肌肉活力，防止肌肉萎縮也能緩解繭子帶來的痛苦。如踩球訓練，把網球大小的球放在足部，前後滾球，促進血液循環。還可以進行勾腳和繃腳等常規訓練，增加足踝的穩定性，促進足部血液循環。

除了加強腳部鍛煉之外，老人鞋、襪、鞋墊的選擇也需要特别注意。老年人腳痛、生繭的根本原因是受力不均勻，引起了疼痛，影響老年人的散步以及其他娛樂活動。

老年人可以根據腳底受力情況自行制作鞋墊。制作相應的鞋墊，讓腳底受力均勻，也可以有效制止腳底繭子的産生。襪子材質應以舒适為主，且最好選擇白色，一來方便觀察腳的狀态，二來方便觀察腳部是否有破損或滲出的症狀。

老人選鞋子首先是要安全，其次要舒适。雖然要追求舒适，但老年人盡量不要買鞋底非常軟的鞋子，鞋底特别軟的情況下對腳底是沒有一點支撐作用的。

軟鞋子穿久了還會破壞身體平衡，導緻膝關節、踝關節受力不在一條直線上，十分容易引起腳部變形。老年人應該選擇一些對足弓有支撐，對腳踝有保護的鞋子。最關鍵的是盡量不要選大一碼的鞋子。鞋号過大會導緻走路不穩，腳部在裡面晃動，不僅更容易磨到，還容易崴到腳。

腳部有繭子，其實是再正常不過的話題，但若是毫無緣由地出現了繭子，且一觸碰就很疼的情況下，就要提防腳部病變的産生了。

腳部形狀上改變不是一朝一夕能完成的，往往需要長時間的積累，所以不容易直接觀測其變化，而受力變化導緻的“老繭”，就是腳部給我們最直觀的提醒。

腳部的病變，雖不會緻命，對活動也沒什麼影響，但疼起來是真的難受，所以也希望大家能夠多多注意，預防病痛的折磨。

我是骨科李醫生，骨的安全，我來守護。

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