作為一位心髒方面的醫生，門診患者咨詢比較多的就是"胸口中間疼是怎麼回事，胸口悶疼，心口刺痛"，正好借此機會為大家普及一下相關病症常識，如：心口疼、胸口疼會被很多朋友混淆，這點負責任的說馬虎不得，因為你自己都無法準确描述你的病情，那醫生怎麼可能對症下藥呢？

接下來就仔細為大家盤點相關知識：

解釋之前請做以下動作:

1，含胸。

2，擴胸。

3，曲臂後張。

4，以手按壓搜索痛處。

5，側拉伸。

如果你的疼痛點是【點狀】而非【片狀】，沒有【過敏症狀】，且上述五個動作中【1，4】不造成疼痛，【2，3，5】感覺疼痛。并且覺得疼痛有時真的很嚴重，好像來自身體深處（骨頭？）【其實一般那隻是肌肉深度，因為肌肉緊附于肋骨，所以覺得像髒器或骨頭痛】，并且随動作不同疼痛也時隐時現，那麼：請不要緊張，注意休息，不要把空調開太低，說話别太快，近期不要做拉伸，曲引，投擲類動作。睡覺平躺；不用吃藥，也不必去看醫生。

順便說一下，【髒器炎症造成的疼痛】，是片狀的，出自身體深處，一般為【鈍物擊傷痛】或【灼燒疼】，【悶痛】（你應該是感到【抽痛】或【牽拉痛】吧？），不會随動作改變而明顯變化。而【肌肉炎症】造成的疼痛又會有【腫痛】，【脹痛】感。

如果你覺得自己的疼痛像炎症疼痛，請立刻到醫院檢查。

其實不少人都曾胸口疼痛

有人以為心髒病發，更多的人不聞不問。沒錯，它可能是冠心病的病征，但也可能隻是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不會心慌慌。

個案：胸口疼痛像火燒

四十九歲的蔡先生，從事建築行業。三年前，覺得自己兩邊肩膀疼痛，左肩特别痛得厲害。加上心髒又跳得特别快，懷疑自己心髒有事，便來院診治。

熟悉蔡先生病情之後，發現他還有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛，躺下時更因胃酸上湧而不能入睡。

胃酸反流的人也可能同時患冠心病，尤其像蔡先生般有三項心髒病高危因素——男性、吸 及高膽固醇，所以也憂慮他會否同時患兩種病。 最後證實蔡先生隻患胃酸反流。

蔡先生在醫院排期等候做各樣檢查時，仍擔心得很，終于他去看心髒科醫生。

醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱，他又服過控制心絞痛的「 底丸」兩次，但胸口疼痛依然。 蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚，好比三本書壓在胸口上，他也拿三本書試試，可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。

最後，半年間他做過三項不同心髒檢查，确實找不到他患心髒病的證據，最後加上照過胃鏡，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因 ：

很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心髒病發作。事實上，向心髒科醫生求診的病人中，大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。

導緻胸口痛 普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方隻集中一點，病人能明确地指出來。

●疼痛時間不長，每次通常隻維持一、兩秒，有機會複發。

●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數于數天至兩、三星期内好轉。

●任何年齡皆會患上。

病因

●病人扭傷肋骨間的軟骨并發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze'ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。）

●較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。

治療

●發炎的地方不服藥也會自行痊愈，醫生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸）。

●肋骨斷裂的話隻能待傷口自行愈合。

●不必服抗生素，因為它不能對病毒産生任何作用。

導緻胸口痛 普遍排名：第二

■焦慮引起胸口疼痛

特色

●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年，甚至十年以上。

●整個胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺「翳」、「悶」。

●靜止時，例如坐下、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不适

●工作時或運動時卻不會。

●病人多種「病征」：頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹。

導緻胸口痛普遍排名：第三

■冠心病所引發的心絞痛 ■病情最嚴重

特色

●與由焦慮引起胸口痛的病征相反，即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛；停下來時痛楚亦停止。

●痛楚維持五至十分鐘。

●胸口，特别是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。

●如果疼痛持續十五至三十分鐘，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必須立即到急症室。

病因：供應心髒養分的冠狀動脈栓塞。

治療：冠心病人心絞痛時服「 底丸」能令血管擴張，纾緩病情。或接受「通波仔」、心髒搭橋手術，回複正常血流量。

胸口中間疼是怎麼回事？和心口疼是不是一回事兒？

圖片來源：P12074

接下來介紹：心口疼！

■心壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方隻集中一點，病人能明确地指出來。

●疼痛時間不長，每次通常隻維持一、兩秒，有機會複發。

●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的疼痛更強烈，但大多數于數天至兩、三星期内好轉。

●任何年齡皆會患上。

病因

●病人扭傷肋骨間的軟骨并發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的心壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze'ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。）

●較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。

治療

●發炎的地方不服藥也會自行痊愈，醫生或處方止痛消炎藥。

●不必服抗生素，因為它不能對病毒産生任何作用。

所謂心口疼，這個部位實際上是胃。

心口痛一般說來是胃的疼痛，大多是胃痙攣，也有的是胃潰瘍病發作。

對于心口疼要想到幾種情況：老年人，特别是有高血壓、冠心病的人，心口疼不要忘了腸胃型心絞痛；還有一種叫做腹型感冒，也會出現上腹部疼痛，有時類似腸胃炎。

胃痙攣大多是受涼、進冷食、或者不潔飲食等原因。 建議你注意飲食冷暖、不要受涼，不要食用不潔飲食，不要吃零嘴。身邊可準備一點解痙藥品，如654-2，阿托品片等，發作時口服。

心口痛泛指胸骨後疼痛，是臨床上比較常見的一種疼痛，引起心口痛常見的疾病有：

心絞痛：突然發生在胸骨後、心前區的一種疼痛，疼痛時有明顯的重壓、悶脹、窒息、緊縮或壓榨感，并向左肩、左臂部放射，曆時1～5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油片緩解。患者表現為面色蒼白、表情焦慮，出冷汗、氣短或有瀕死恐懼感。

潰瘍病：十二指潰瘍主要為饑餓痛，常半夜痛醒；而胃潰瘍主要在餐後痛。用堿性藥物、熱敷可減輕疼痛症狀。

食管癌：早期僅有食物通過時悶脹或刺痛、燒灼痛，或食物在某一部位有停滞感。漸而出現經常性的吞咽困難、食物返流與嘔粘液，到後來連水都難以通過。

食管憩室與憩室炎：初期無症狀或偶有咽部不适感或口涎增多。憩室逐漸增大後，進食時常覺有食物進入襄内，并有食物返流現象，飲水時有氣過水聲。憩室繼發炎症與潰瘍時，可出現胸骨後疼痛。

食管裂孔疝：多見于50歲以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳氣、反胃等症狀，多在飯後或平卧時出現，以睡前飽食為著，食後散步可緩解症狀。

贲門癌：早期僅有上腹部及胸骨後疼痛，伴惡心、嘔吐、呃逆，繼之出現食欲減退、乏力、嘔血、黑便等。胃管插入時在贲門部受阻，并有明顯疼痛者，應考慮本病。

返流性食管炎與食管潰瘍：多在餐後一小時内，胸骨後有燒灼或疼痛感，同時有泛酸苦味的液體。并有吞咽困難，間歇性梗阻。上述症狀平卧或彎腰時發生，站立或服抗酸劑後緩解或消失是其特點。

慢性胃炎：多在進食後上腹部隐痛、脹痛，空腹時減輕。胃窦炎時腹痛較明顯，常伴嗳氣、食欲減退及消化不良症狀；胃體胃炎常伴有不同程度的缺鐵性貧血；少數胃萎縮者可有惡性貧血傾向。

胃粘膜脫垂症：表現為上腹部無規律的間歇性疼痛。進食或服抗酸劑不能緩解，右側卧位可使疼痛加劇，左側卧位則相反，并伴有嗳氣、嗳酸、腹脹等症狀。

慢性膽囊炎膽石症：常有上腹部悶脹、隐痛，可放射至右肩背部。進油膩食物後疼痛加劇，病史可長達數年。急性發作時右上腹疼痛持續，并陣發性加劇，右上腹有壓痛和肌緊張。

膽道蛔蟲症：多見于青少年，女性較多，為劍突下或右上腹發作性劇烈絞痛，并放射至右肩胛部及腰背部，常伴劇烈惡心嘔吐，可吐出膽汁或蛔蟲。疼痛發作時腹部往往無明顯壓痛及肌緊張。

急性胰腺炎：突然出現上腹或左上腹持續性劇烈疼痛，陣發性加劇，并向左背肩部（呈左腰帶狀）放射，伴惡心，嘔吐，發熱。

舉個小小的案例：

問：胸口正中間痛是怎麼回事？

女 29歲 發病時間：不清楚

昨天有短暫的胸口中間位置的疼痛，休息下好多了，今天早上胸口突然間的開始疼痛，稍微用力就痛，不能有大動作，胸片顯示沒有問題。躺下之後，沒有辦法翻身，一翻身就很痛。胸口正中痛是怎麼回事?

1.疼痛不會突發突止,持續時間不會僅僅幾秒鐘。

2.一般和呼吸運動無關

3.疼痛性質為悶痛感或絞痛,壓榨痛,而不是尖銳痛

4.通常經過休息,含服硝酸甘油等藥物疼痛有所緩解

5.疼痛發作時心電圖會有相關改變.

綜上所述.也許可以通過胸片,心電圖,心超等檢查來明确一下。

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