吃海鮮真的會得痛風嗎？
天津市泰達醫院 李青
答案是，不一定。
一、高尿酸不等于痛風
血尿酸＞420μmol/L就稱為高尿酸血症，目前認為，男女都是這個診斷标準。
尿酸鹽沉積在組織形成痛風性關節炎、痛風石、尿酸性腎結石、痛風性腎病等，醫學上統稱為痛風，而生活中我們常說的痛風指的是痛風性關節炎。
高尿酸未必都發生痛風，痛風發作時血尿酸未必都很高，二者有因果關系，但不完全相等。據統計，大約隻有5%~12%的高尿酸血症患者有痛風發作。
二、高尿酸不一定都是吃出來的
隻要一說尿酸高，許多人首先想到是吃海鮮喝啤酒。其實，這是一種誤區，高尿酸不一定都是吃出來的。
高尿酸血症的原因包括尿酸産生過多和尿酸排洩障礙，目前認為二者各占50%。
尿酸的産生，80%來自于人體細胞的新陳代謝，僅僅20%來自于富含嘌呤的食物。所以說，飲食因素隻是血尿酸升高的少部分原因。
三、痛風發作是有誘因的
絕大多數痛風發生在第一跖趾關節，也就是大腳趾的關節。嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也可能發生痛風。
痛風發作時，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身症狀，有時還被誤認為感染。
痛風發作往往有某些誘因，比如：
1、尿酸突然升高：一次性攝入大量的高嘌呤食物（動物内髒、海鮮）飲酒（酒加速嘌呤分解，幹擾尿酸排洩）、肌溶解、化療藥（大量細胞破壞）、利尿劑（幹擾尿酸排洩）等；
2、尿酸突然降低：一次大量使用降尿酸藥；
3、關節着涼：關節局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關節析出形成尿酸鹽結晶而誘發痛風；
4、關節損傷：關節慢性損傷，關節液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞産生炎性細胞因子而導緻無菌性炎症發作，誘發痛風；
5、感染：嚴重感染導緻白細胞升高，組織細胞大量破壞，代謝性酸中毒等，引起尿酸産生過多和尿酸排洩障礙，血尿酸快速升高。
6、疲勞及作息紊亂：疲勞和作息紊亂導緻機體能量大量消耗，代謝廢物堆積，幹擾了尿酸的排洩而誘發痛風發作。
總而言之，吃海鮮雖不是高尿酸血症的主要原因，但高尿酸血症患者一次性攝入大量海鮮，尤其是貝類等帶殼的海鮮，導緻血尿酸突然升高，有可能誘發痛風。如果同時飲酒，那更是雪上加霜了。
不吃動物内髒，盡量避免飲酒，控制貝類海鮮的食入量，平時将尿酸控制在360 μmol/L以下，2次以上痛風發作者控制在300 μmol/L以下，可大大減少痛風的發作。
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